SÉANCE DU 31 MARS 329 



Pétri un petit coin ou une baguette qui la maintienne en position 

 oblique, de manière que le liquide céphalo-rachidien se collecte dans 

 la partie déclive en laissant à découvert plus de la moitié de la surface 

 du milieu. Dès la seizième on la dix-huitième heure environ après 

 l'ensemencement, on observe de belles colonies de méningocoques dis- 

 séminées dans toute la zone émergente, et confluant souvent en bande 

 le long du bord du liquide. 



Ce procédé donne des résultats beaucoup plus francs et plus constants 

 que la méthode classique consistant à étaler à la surface de la gélose- 

 ascite le pus obtenu par centrifugation du liquide céphalo-rachidien. 

 Le liquide total semble favoriser la culture en apportant un complément 

 de substances nutritives et en augmentant l'humidité du milieu. 



Fait très intéressant, l'addition de liquide d'ascite à la gélose n'est 

 pas indispensable pour obtenir des colonies de méningocoques; les 

 germes poussent aussi sur gélose ordinaire dans les conditions ci- 

 dessus décrites; les colonies sont seulement moins exubérantes. Ainsi 

 donc, plus de centrifugation, plus de liquide d'ascite : il suffît d'ense- 

 mencer le liquide céphalo-rachidien total sur gélose ordinaire en boîte 

 de Pétri. 



On peut, au lieu de boîte de Pelri, employer des boîtes de Roux ou, 

 tout simplement, des tubes de gélose inclinée. Mais les boîtes de Roux 

 sont un peu moins commodes pour les manipulations ultérieures en 

 vue des épreuves d'agglutination, et les tubes offrent une surface de 

 culture trop restreinte. 



Il est indiqué de mettre le liquide céphalo-rachidien en culture le 

 plus tôt possible après son prélèvement. Cependant l'ensemencement 

 tardif peut encore fournir un résultat positif. On aura soin, dans ce cas, 

 d'agiter fortement au préalable le liquide à examiner dans le tube de 

 récolte (obturé avec le pouce coiffé d'un capuchon de caoutchouc stéri- 

 lisé), de façon à dissocier les coagulums fîbrineux et à homogénéiser le 

 liquide trouble. 



Procédé de culture du cuhl de centrifugation. — iNous ne manquons 

 jamais, à chaque ponction de nos malades, de pratiquer, conformé- 

 ment aux règles établies, la centrifugation d'une dizaine de centimètres 

 cubes de liquide, de façon à faire une préparation cyto-bactériologique 

 du culot. Nous avons soin de procéder aseptiquement à cette opération 

 de manière à pouvoir utiliser pour une culture ce qui reste du culot 

 dans le tube de centrifugation après l'examen en question, c'est-à-dire 

 sa presque totalité. 



Nous versons sur ce culot, à la place du liquide surnageant qui a été 

 décanté, 2 ou 3 ce. de bouillon ordinaire. Nous mettons le pus en sus- 

 pension dans le bouillon, et plaçons le tout à l'étuve à 37°. Dès la sei- 

 zième heure on peut examiner avec fruit la culture. A ce moment, le pus 

 s'est déposé au fond du tube. Souvent le liquide surnageant est louche, 



