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et des préparations colorées montrent qu'il contient des méningocoques. 

 D'autres fois il est clair, mais si, avec une pipette fine, on aspire uq peu 

 du dépôt purulent et si on en fait une préparation colorée, on peut y 

 trouver de très nombreux méningocoques alors que, dans ce même pus 

 examiné aussitôt après ponction, ces microbes étaient rares ou même 

 introuvables. 



Ce procédé est moins sûr que le précédent; il échoue assez souvent 

 alors que l'autre donne un résultat positif. Mais il est d'une exécution 

 tellement simple et donne si peu de travail supplémentaire que nous 

 l'exécutons toujours concurremment avec l'ensemencement du liquide 

 total. 



Remarques. — Notre expérience personnelle nous a montré que la 

 recherche directe, par coloration, du méningocoque dans le liquide 

 céphalo-rachidien est insuffisante pour guider le traitement par le 

 sérum. Dans bien des cas elle est infructueuse tandis que la culture se 

 montre positive. Il faut donc toujours avoir recours à cette dernière, 

 car, pour cesser la sérothérapie, il ne suffit pas que le liquide céphalo- 

 rachidien ne paraisse plus contenir de germe:*, il faut qu'il soit vrai- 

 ment stérile. Or, les procédés que nous venons de signaler permettent 

 de s'en assurer à peu de frais, et cela en moins de 24 heures, assez vite, 

 par conséquent, pour fixer le médecin traitant sur l'utilité d'une injec- 

 tion de sérum, lors de la lombo-ponction quotidienne suivante. Encore 

 faut-il que les malades ne soient pas trop éloignés d'un laboratoire ; 

 aussi ont-ils un grand intérêt à ce que les services de méningitiques 

 soient annexés aux laboratoires de bactériologie, disposition très heu- 

 reusement réalisée à Toulon. 



Pour identifier les colonies, nous nous bornons à faire une coloration 

 au bleu polychrome, un Gram, et une épreuve d'agglutination sur 

 lame. Nous n'avons recours à l'épreuve des sucres que pour les colonies 

 de première ponction. 



Nous pratiquons l'épreuve d'agglutination avec les sérums antiménin- 

 gococcique et antiparaméningococcique non chauffés de l'Institut Pas- 

 teur. Quand les colonies s'ont volumineuses, on en prélève avec une 

 anse de quoi faire une émulsion convenable. Quand elles sont encore 

 très petites et rares, on verse directement de l'eau physiologique dans 

 la boite de Pétri et on la fait courir sur le milieu jusqu'à ce qu'elle soit 

 assez trouble; mais il faut avoir bien soin de rejeter préalablement tout 

 le liquide céphalo-rachidien restant, et même de laver à l'eau physio- 

 logique la place qu'il occupait, parce que ce liquide précipite au contact 

 des sérums (méningo et para). 



Si, bien exceptionnellement, les cultures en boîte sont négatives alors 

 que le méningocoque s'est multiplié dans le pus du culot de cenlrifuga- 

 tion, on remet ce pus en su?pension dans le bouillon et on ensemence 



