SÉANCE DU 31 MARS 349 



chez L..., au 7" jour de l'ictère, l'hémolyse débutait à 0,06 et était 

 totale à 0,6; à ce moment la résistance aux solutions salées hypoto- 

 niques était légèrement augmentée, l'hémolyse débutait à 44 et était 

 totale à 32. Si la jaunisse est moins marquée, la résistance à la sapo- 

 nine se rapproche de la normale. Chez J..., au 6'° jour de l'ictère, l'hé- 

 molyse dans les solutions de saponine débutait à ce. 1 et était totale 

 à ce 8. Chez H..., au 3" jour de l'ictère, les globules se comportaient 

 de la même façon vis-à-vis de la saponine; dans les solutions salées 

 hypotoniques, ils commençaient à être hémolyses dans le tube 40 et 

 l'étaient complètement dans le tube 24. Ces deux derniers malades 

 avaient une jaunisse de moyenne intensité, moins marquée que celle 

 du premier. 



La fragilité globulaire vis-à-vis de la saponine coexiste donc avec 

 une augmentation de la résistance aux solutions salées hypotoniques. 

 Elle est constante et se retrouve dans toutes les observations, que le 

 malade devienne par la suite anémique ou non. Nous l'avons rencon- 

 trée aussi dans quatre cas d'ictère infectieux primitif, dont l'origine n'a 

 pu être déterminée. Cette fragilité enfin est modérée; nous n'avons 

 jamais rencontré l'hémolyse débutant dans un tube contenant moins 

 de ce 06 de saponine. 



Dès que l'ictère diminue, souvent même avant la rechute, la résis- 

 tance globulaire vis-à-vis de la saponine devient normale, bien que les 

 téguments soient encore nettement jaunes et que les urines renferment 

 du pigment biliaire en quantité appréciable. Ainsi chez L..., qui, comme 

 nous venons de le voir, avait au 6^ jour de l'ictère des globules dont la 

 résistance était nettement diminuée vis-à-vis de la saponine et augmen- 

 tée vis-à-vis des solutions salées hypotoniques, au 17*^ jour de l'ictère 

 l'hémolyse à la saponine ne commençait plus qu'à ce 13 pour être 

 totale à ce 7 et dans les solutions salées elle débutait à 48 pour être 

 complète à 34. Ainsi les deux courbes avaient suivi une marche inverse, 

 l'une s'élevant, l'autre s'abaissant de façon à se rapprocher l'une et 

 l'autre de la normale. Chez les sujets non anémiques, elles restent ainsi 

 normales durant la rechute et pendant la convalescence. 



Quand au contraire l'anémie apparaît, alors même que le malade 

 conserve une teinte subictérique, la courbe de la résistance aux solu- 

 tions salées hypotoniques continue à s'abaisser, tandis que celle de la 

 résistance à la saponine reste normale; les deux courbes arrivent ainsi 

 à s'entre-croiser. Dans cinq cas que nous avons pu suivre, la résistance 

 à. la saponine s'est toujours montrée normale, que Ton s'adresse à des 

 hématies lavées ou non; H^ était toujours à ce moment entre ce 15 

 et ce 2 et B^ entre ce 7 et ce 9. Par contre, la résistance aux 

 solutions salées hypotoniques était toujours fortement diminuée; 

 H^ débutait 4 fois à 54 et une fois à 56, et H3 était deux fois à 42, une 

 fois à 40 et deux fois à 36. 



