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Présidence de M. C. Delezenne. 



Sur le temps perdu pour l'arrêt définitif de la sécrétion parotidienne 



APRÈS ARRACHEMENT DE l'aURIGULO-TEMPORAL, 



par R. Leriche. 



Dans la séance du 17 mars, M. Diealafé a étudié les résultats donnés 

 par l'arrachement de l'auriculo-lemporal dans le traitement des fistules 

 parotidiennes, et il a insisté sur le temps nécessaire pour observer un 

 arrêt sécrétoire complet et définitif. 



Dès mes premières observations (1), j'avais signalé ce fait noté expé- 

 rimentalement par Moussu, et dans les cas que j'ai eu l'occasion d'opérer 

 depuis, j'ai toujours noté « le temps perdu pour la guérison ». Voici les 

 chiffres observés : 



Premier cas. — Fistule du canal de Sténoii. Arrêt sécrétoire le jour même, 

 puis réapparition du liquide le lendemain; mais la quantité du liquide est 

 moindre et n'apparaît qu'au moment des repas. Arrêt brusque et définitif au 

 cinquième jour. 



Deuxième cas. — Sialorrhée réllexe extraordinairement abondante consé- 

 cutive à un cancer de l'œsophage. Arrachement des deux nerfs auriculo-tem- 

 poral : diminution du flux salivaire le lendemain; arrêt détuiilif au cinquième 

 jour (2). 



Troisième cas. — Fistule parotidienne, suite de blessure de guerre. Arrêt le 

 jour même de l'opération et déflnitif. 



Quatrième cas. — Fistule parotidienne, suite de blessure de gueiTe. Electri- 

 sation du bout central du nerf par MM. Gley et Mendelsohn. Il ne se produit 

 aucun écoulement salivaire. Arrachement du nerf. Une heure après, écou- 

 lement salivaire abondant. Rien le lendemain, ni le surlendemain; le jour 

 suivant quelques gouttes ù la fin des repas; de même le 4<= et le '.J'^ jour, puis 

 arrêt définitif. 



Cinquième cas. — Arrachement préventif du nerf après résection d'une 

 partie de la parotide pour tumeur. Ecoulement salivaire peu abondant pen- 

 dant deux jours, puis arrêt définitif. 



(Ij Aigrùt. i)e la résection du neil auMCulo-tenipt)ral et de ses elfets sur la 

 sécrétion parotidienne. Lyon chirurgical, l*'' mars 101 i. 



'2) Cette observation montre la part du glosso-[)liaryngien et de ha parotide 

 dans le mécanisme du réllexe œsophago-sulivaire de lioger. 



