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ment de la paroi de la bourse : la paroi n'est pas seulement épaissie, mais 

 sa face interne présente des franges et des saillies polypiformes (1). 

 La fonte plus abondante de ces parties donne lieu à Thygroma. 



Supposons maintenant que l'irritation lente produise des masses cel- 

 lulaires qui, au lieu de subir la fonte, évoluent en tissus définitifs, nous 

 aurons des néoformations ou tumeurs à la place de cavités. Ranke, 

 Adrian, puis Martina (2) en ont publié des exemples. Dans l'observation 

 de Martina, il s'agissait d'un my xofibro-sarcome développé dans la bourse 

 séreuse du tendon d'Achille. Martina signale des épanchements san- 

 guins dans sa néoplasie. Je me demande s'il n'a pas été en présence de 

 cavités closes, de cavernes sanguines, semblables à celles de ma tumeur. 



Par quel mécanisme les pressions, les frottements habituels, les con- 

 tusions même, peuvent-ils déterminer le développement de masses 

 conjonctives évoluant en tumeurs? On sait que les sarcomes apparais- 

 sent souvent dans les os fracturés ou bien contusionnés sans trace de 

 solution de continuité. La matière vivante ne répond pas aux excitations 

 mécaniques, et au traumatisme en particulier, à la façon d'un corps 

 inerte ; elle ne réagit pas simplement, mais elle répare les pertes de 

 substance et, si l'excitation se répète, elle produit des masses de tissu 

 constituant des néoformations dont l'évolution se fait d'une façon 

 désordonnée et en dehors des lois physiologiques. Il est possible cepen- 

 dant d'observer toutes les nuances qui existent et relient les formations 

 normales aux néoplasies. En ce qui concerne l'évolution normale, je 

 citerai les tendons : soumis uniquement à la traction, les tendons demeu- 

 rent fibreux; si en un ou plusieurs points le tendon glisse ou frotte sur 

 une surface dure, il se renfle en nodule soit fibreux, soit vésiculo- fibreux, 

 soit cartilagineux ou osseux. De pareils changements sont réguliers pour 

 chaque espèce animale et les descendants continuant à suivre le genre 

 de vie et à faire les mêmes mouvements, les sésamoïdes fibreux, vési- 

 culo-fibreux, cartilagineux ou osseux, représentent des formations héré- 

 ditaires. L'exemple suivant rentre dans le même ordre, mais appartient 

 au domaine pathologique : sur un cavalier qui, depuis de longues 

 années, était en selle la plus grande partie de la journée, une tumeur 

 vésiculo-fîbreuse s'était développée dans le tissu conjonctif sous-cutané 

 de Tune et l'autre régions ischiatiques (3). 



En résumé, comme dans d'autres productions normales ou patholo- 

 giques, notre vésiculo-fibrome sous-cutané semble s'être développé à la 

 suite de pressions répétées ou de contusions, qui ont porté les cellules 

 conjonctives non seulement à proliférer, mais ù se transformer en cel- 

 lules vésiculeuses, élaborant dans un stade ultérieur une trame fibreuse. 



(1) Voir Ricker. Virchoio's Archlv, t. CÏ>XIII, p. 08, 1901. 



(2) Deutsche ZeitHckrift f. Chinmiie, t. LXXXIII, p. 317, 1906. 

 (3; Comptes renduH de la Soc. deBiolo'jie, 23 nov 1912, p. ij08. 



