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de la secousse initiale et d'une ou plusieurs reprises consécutives avant 

 relâchement, du moins dans les réflexes assez intenses (1). 



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FiG. 2. — Gi... Réflexe rotulien normal, dans lequel, avant la réponse réflexe, 

 se marque (en b) une réaction directe du muscle à l'ébranlement (par suite 

 d'une hyperexcitabilité musculaire). 



J'avais signalé, en 1910, ces reprises successives au cours du réflexe 

 rotulien, — dont j'ai donné l'analyse physiologique phase par phase — 

 sans en fournir l'interprétation (2). Récemment Strohl (3), distinguant 

 la secousse initiale de l'ondulation ultérieure, a attribué la première à 

 une réaction directe du muscle, et la seconde à la véritable réponse 

 réflexe. J'ai déjà indiqué que cette interprétation ne pouvait être admise, 

 et que la réponse directe du muscle, quand elle se produisait, consécu- 

 tivement à la percussion d'un tendon, apparaissait après un temps de 

 latence plus bref, se trouvant interrompue parla secousse réflexe, dont 

 l'intensité est hors de proportion avec cette réaction propre du muscle, 

 toujours très faible en pareil cas. 



Que la secousse initiale, entraînant normalement, à la fois, la contraction 

 maxima du muscle et la projection de la jambe, soit réellement conditionnée 

 par le réflexe médullaire, c'est ce qui ne peut faire aucun doute. 



En effet, toute lésion nerveuse (tabès, interruption médullaire, etc.), entraî- 

 nant l'abolition des réflexes tendineux, alors qu'il n'y a encore aucune atteinte 

 des muscles (4), provoque l'abolition de la secousse initiale aussi bien que de 

 l'oscillation secondaire; et, lorsqu'il se produit une réponse, il s'agit, comme 

 dans le cas de lajanibe coupée, de Strohl, d'une réaction très faible, d'ailleur,'^ 

 arrondie et de temps de latence plus bref, réponse qui est bien alors due à 



(i) Pour les réponses faibles, proches du seuil, on ne peut distinguer les 

 deux phénomènes : la secousse n'est pas apparente. 



{2) L'analyse du réflexe rotulien (Société de Neurologie du 1" décembre 

 1910). Revue neurologique, 1910, t. Il, p. 598. 



(3) Bull, et Mém. de la Soc. méd. des Hôpitaux (séance du 30 octobre 1916), 

 p. 1452-1459. 



(4) Guillain, Barré et Strohl, constatant l'abolition fréquente de toute réac- 

 tion dans le tabès (il en est ainsi quand le réflexe est vraiment aboli), en 

 concluent que le tabos s'accompagne de lésions musculaires! Bull, et Mém. 

 Soc. méd. des Hôpitaux, séance du l'" février 1917. 



