SÉANCE DU 21 AVRIL 413 



l'excitabilité directe du muscle. En revanche, toute hyperexcitabilité médul- 

 laire entraîne une exagération considérable de la secousse initiale, dont 

 l'intensité n'a aucun rapport avec l'excitabilité directe des muscles, mais seu- 

 lement avec l'excitabilité réflexe de la moelle (1). 

 Par conséquent, l'hypothèse de Strohl ne tient pas devant les faits (2). 



En réalité, la dissociation de la réaction du muscle répond à la dualité 

 — dont l'évidence apparaît de plus en plus — des deux mécanismes de 

 contraction, le mécanique clonique et le mécanisme tonique, dépendant 

 respectivement, suivant l'hypothèse très vraisemblable de Bottazzi, du 

 jeu des myofibrilles d'une part, et du sarcoplasme de l'autre. Sous l'in- 

 fluence de l'excitation, le muscle, sollicité par l'influx nerveux prove- 

 nant du centre réflexe, répond à la fois avec ses myofibrilles et son sarco- 

 plasme. Dans une contraction volontaire, il se produit un tétanos myo- 

 clonique avec fusion de secousses successives, mais reposant, sans 

 doute, sur une contraction tonique de soutien '"qui se trouve alors 

 constamment masquée; dans le cas du réflexe rotulien, qui entraîne une 

 projection balistique de la jambe, et des réflexes analogues, il y a une 

 secousse unique, dont le relâchement bref laisse alors apparaître l'ondu- 

 lation tonique, qui a dû débuter à peu près en môme temps, mais qui 

 atteint plus tard son maximum et ne peut cesser que lentement, le pou- 

 voir de brusque ascension- et de relâchement rapide n'appartenant en 

 efl'et, comme on le sait, qu'au mécanisme myofibrillaire. Mais il arrive 

 que, pendant cette ondulation tonique, cette « secousse tonique », peut-on 

 dire, il survient des reprises cloniques, d'où des sommets de secousses 

 successives dépassant la ligne d'ondulation lente du tonus (3). 



Quandily ahypoexcitabilité réflexe, ou, -avec une excitabilité normale, 

 quand on fait appel à une excitation faible, — ce qui revient au même, — 

 on ne note pas de dissociation nette : il y a une ondulation tonique dans 

 laquelle ne sediff"érenciepasde secousse brusque (particulièrement pour 

 le réflexe achilléen dans lequel la réponse tonique l'emporte nettement 



(1) En outre, il tend à se produire une répétition de secousses successives, 

 jusqu'à la production du « clonus ». 



(2) Slrohl est obligé de soutenir que la première contraction n'entraîne pas 

 le mouvement de la jambe, ce mouvement étant bien d'origine réflexe d'après 

 toutes les constatations de la pathologie nerveuse. Or, quand on enregistre le 

 départ de la jambe en même temps que les myogrammes, comme je le fais 

 avec mon réflexomètre, on constate que ce départ a lieu presque toujours au 

 cours de cette contraction initiale. 



(3) Chaque individu a, pour ainsi dire, une allure propre de sps réflexes; il 

 est rare de rencontrer des myogrammes identiques chez deux individus 

 différents. 



Il y a aussi une allure propre à chaque réflexe. La secousse initiale a plus 

 d'importance par exemple dans le réflexe rotulien que dans le réflexe a'^hilléen, 

 qui est plus « tonique », peut-on dire. 



