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sar la réponse clonique). En revanche, quand il y a hyperexcitabilité 

 ou, avec une excitabilité normale, quand on fait appel à des excitations 

 très fortes, la secousse initiale est nettement prédominante, avec de fré- 

 quentes reprises cloniques. 



Au point de vue patlxologique, j'ai examiné un assez grand nombre de com- 

 motionnés et blessés présentant, soit des paralysies organiques, soit des 

 troubles dits « réflexes » du tonus, des hypertoniques (avec contractures per- 

 manentes en rétrocession, ou contractures intermittentes et provoquées par 

 les mouvements) ou des hypotoniques. Or, et ceci apporte bien la preuve du 

 caractère exclusivement tonique de l'ondulation réflexe dans l'évolution de la 

 réponse du muscle, chez les hypertoniques, on voit cette ondulation dépasser 

 souvent la secousse initiale, et surtout persister très longtemps en plateau, 



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FiG. 3. — Al... Commotionné avec parésie • hypertonique (contracture 

 incomplète du quadriceps). 



La secousse clonique fait défaut; la réponse réflexe compi-end uniquement une 

 oscillation tonique {d} qui persiste en surcontracture prolongée (la jambe restant en 



extension). 



avant le relâchement particulièrement lent et incomplet, et parfois même la 

 secousse initiale faire défaut, en sorte que la réponse réflexe est uniquement 

 tonique (1); chez les hypotoniques, au contraire, la secousse initiale prédo- 

 mine, l'ondulation est très faible et très brève avec relâchement descendant 

 au-dessous delà ligne du tonus initial, et fait parfois même entièrement défaut. 

 Corrélativement, au point de vue du mouvement réflexe on voit, chez les 

 liyperlouiques, la jambe s'élever sans brusquerie, puis s'abaisser lentement 

 par saccades, parfois après uq temps d'arrêt en extension maxima; chez les 

 hypotoniques, au contraire, la jambe brusquement projetée (contraction 

 balistique) retombe lourdement sous l'influence de la pesanteur et continue 

 ensuite à osciller quelque temps comme un pendule (faute de régulation 

 tonique immobilisatrice). 



Ainsi, dans un réflexe musculo-tendineux, le muscle réagit simulta- 

 nément par une secousse clonique, brusque et brève, généralement 



(1) A la limite on a l'hypertonie durable que l'on appelle la contracture; 

 distincte de ld<( crampe » douloureuse qui paraît relever d'un tétanos clonique 

 extrême. 



