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méningile épidémique en introduisant les substances antiseptiques (le 

 lysol ou quelque autre antiseptique également bien toléré par les 

 méninges) dans le canal racliidien et en employant le sérum par voie 

 endoveineuse. 



Etude de la constante d'Ambard, dans l'insuffisance rénale 

 AVEC troubles gastro-intestinaux chez les soldats en campagne, 



par Cn. Mattei. 



Nous avons signalé, dès novembre 1916, l'importance des troubles 

 rénaux (1), dans certains syndromes « gastro-intestinaux » avec insuf- 

 fisance rénale, observés chez les soldats en campagne. 



L'étude attentive du taux de l'urée sanguine éclaire la pathogénie de 

 ces cas plus ou moins graves et précise au point de vue des variations 

 de l'azotémie au cours de la crise urinaire des détails assez intéressants. 

 L'étude de la constante d'Ambard chez de semblables malades vient 

 apporter de nouveaux renseignements. 



A rentrée, on observe des chifTres élevés atteignant une valeur assez 

 rarement rencontrée (2). La constante K = 1,20, 1,S0, 1,70, 2. 



Au moment où la défervescence urinaire va se faire, dans les cas heu- 

 reux, le taux de l'urée sanguine déjà élevé s'accroît lors de la crise 

 urinaire et de l'amélioration clinique avant de revenir plus ou moins 

 rapidement à la normale par une baisse définitive. A cette hyperazo- 

 témie précritique et critique des cas heureux correspond une baisse 

 rapide de la constante tombant de 1,50 à 1,30 à 1, à 0,90, 0,60 précédant 

 et accompagnant comme elle la décharge urinaire satisfaisante. 



Après cette dissociation heureuse des deux courbes de l'azotémie et des 

 constantes, le malade entre dans la phase de guérison clinique, au cours 

 de laquelle la constante continue de baisser (0,60; 0,40; 0,20) régulière- 

 ment, pçirallèlement à la baisse définitive du taux de l'urée sanguine. 



Après la guérison clinique, l'élude de la constante à d'assez longs 

 intervalles (15 jours; 1 mois), chez nos sujets dont l'âge ne dépasse pa& 

 trente ans dans les cas actuels, a donné de^ chiffres assez élevés : entre 

 0,17 et 0,09. 



(1) L. Payan et Ch. Mattei. Variations du taux de l'urée sanguine au 

 moment de la crise urinaire dans les cas de troubles gastro-intestinaux avec 

 insuffisance rénale. Com/-;^c.'.s rendus de la Soc. de Biologie, 4 novembre 1916, 

 t. LXXIX, p. 910. 



(2; Garnier et Gerbei-. Comptes rendue de la Hoc. de Biologie, 10 décem- 

 bre 1916. — Garnier, Gerber et Reilly. Bal'., et Mcm. Soc. méd. des llôp., 

 22 décembre 1910. 



