SÉANCE DU 5 MAI 427 



Dans LES cas a évolution fatale dont la constante à l'entrée dépasse 

 généralement 1,50, la concentration sanguine précritique s'esquisse à 

 peine ou n'apparaît pas. 



Lorsqu'elle n'apparaît pas, la constante comme le taux de l'urée san- 

 guine reste élevée ou s'élève encore suivant fidèlement l'hyperazoténiie 

 croissante qui précède la mort. C'est donc ici le contraire de la dissocia- 

 tion heureuse notée dans les cas d'hyperazotémie précritique précédant 

 la crise urinaire de l'amélioration. 



Lorsque, dans certains cas graves à évolution plus prolongée, s'es- 

 quissent la concentration précritique et une ébauche de défervescence 

 urinaire, la constante s'abaisse pour un temps. Mais celte baisse s'ar- 

 rête bientôt. A l'hypera'zotémie précritique qu'elle accompagnait, et 

 dont elle précisait la signification, fait suite : tantôt un brusque 

 accroissement de l'urée sanguine, la réascension de la constante et la 

 mort rapide; tantôt une. diminution passagère, légère, du taux de l'urée 

 sanguine et une phase clinique incertaine au cours de laquelle l'étude 

 de la constante éclaire le pronostic. En effet, malgré la diminution de 

 l'azotémie la constante ne baisse plus et se reprend au contraire à s'ac- 

 croître : elle présage ainsi du blocage rénal complet qui va entraîner 

 la mort plus ou moins rapidement et dont l'hyperazotémie avec ascen- 

 sion parallèle de la constante donne la mesure dans les jours suivants. 



Par ces modifications de la constante d'Ambard, se précise le rôle des 

 troubles rénaux au cours de l'évolution de certains syndromes « gastro- 

 intestinaux » avec insuffisance rénale. 



[Travail de l'Hôpital des contagieux de B...) 



Le' ROLE DES SURRÉNALES DANS l'hYPERTENSION ARTÉRIELLE 

 CONSÉCUTIVE AUX EMBOLIES CÉRÉBRALES, 



par II. Roger, 



Les expériences sur les animaux démontrent que les embolies céré- 

 brales provoquent des modifications de la pression sanguine (1). La 

 méthode graphique permet de constater un abaissement initial léger 

 et passager, suivi d'une élévation marquée et durable. L'hypertension 

 pouvant persister pendant plusieurs heures, il est difficile de l'attribuer 

 à un spasme vasculaire provoqué par l'excitation des centres nerveux. 

 Les manifestations de ce genre sont transitoires et non permanentes. 

 Je me suis donc demandé si l'hypertension que j'avais constatée ne 



(1) Roger. Influence des embolies cérébrales sur la pression sanguine. 

 Comptes rendus-cle la Soc. de Biologie, 21 avril 1917, p. 377. 



