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(les cas humains observés ont eu la même distribution). Il est possible, 

 d'autre part, que la saison joue un rôle dans la question qui nous 

 occupe. 



Nous ne conclurons donc pas de nos résultats négatifs à la non- 

 existence à Tunis des infections du rat que nous avons recherchées. 



Institut Pasteur de Tunis/ 



Les réactions méningées au cours de la spirocbétosk ictérigène, 

 par Marcel Garnier et J. Rkilly. 



Chez 11 malades atteints de spirochétose ictérigène à forme moyenne 

 ou grave, nous avons recherché les réactions méningées à la fois par 

 Texamen clinique et l'étude du liquide céphalo-rachidien. Trois de ces 

 malades seulement ont présenté des symptômes de méningite, raideur 

 de la nuque, signe de Kernig, agitation et délire chez l'un, somnolence 

 chez un autre ; encore cette som nolence peut-elle être rapportée avec plus 

 de raison à l'urémie que présentait ce malade, dont le sérum renfermait 

 près de 3 grammes d'urée au litre. Dans ces trois cas, les symptômes 

 méningés disparurent rapidement alors que la maladie continuait à 

 -évoluer ; dans l'un, la guérison survint après une recrudescence fébrile 

 sans gravité; un autre sujet succomba à l'urémie au 33'' jour de la 

 maladie; le troisième est actuellement au ^4" jour et sa température 

 est revenue à peu près à la normale. Il ne semble pas que ce 

 soit à la ponction lombaire que l'on doive attribuer cette sédation 

 rapide des signes méningés; dans 31 autres cas de spirochétose 

 ictérigène, ayant évolué sous l'aspect de l'ictère infectieux à recru- 

 descence fébrile, nous avons noté 4 fois au début de légers signes 

 de réaction méningée; ils disparurent bientôt, sans que nous ayons 

 donné issue au liquide céphalo-rachidien. 



La ponction lombaire pratiquée chez 11 malades fit écouler un 

 liquide clair, légèrement teinté en jaune, habituellement sans hyper- 

 tension. La recherche du pigment biliaire, faite par la méttiode de 

 Grimbert, ne nous donna qu'une fois sur trois un résultat positif; en 

 général le reflet jaunâtre du liquide céphalo-rachidien est faible; peut- 

 être est-il plus facile à apprécier que la teinte bleuâtre que donne la 

 réaction de Grimbert quand elle est positive, d'autant qu'on est obligé, 

 pour la recherche du pigment, d'opérer sur une très petite quantité de 

 liquide. Le pigment biliaire peut donc passer dans le liquide céphalo- 

 rachidien au cours de la spirochétose ictérigène, comme il le fait parfois 

 dans d'autres cholémies, ainsi que l'ont montré MM. Gilbert et Cas- 



