SÉANCE DU 5 MAI 449 



Touverture du cadavre ait élé faite i2 heures après la mort, le liquide 

 se montra virulent; il était mélangé d'une petite quantité de sang. 



Les autres liquides prélevés à des dates variables, 1", 3% 5", 6% 9'' jour 

 de l'ictère, ne transmirent pas la jaunisse au cobaye. Ainsi le liquide 

 céphalo-rachidien n'est virulent qu'au début de l'ictère, de même que 

 le sang ; encore ne l'est-il pas constamment. Il ne l'est pas parfois, même 

 au Séjour de l'ictère; alors que la réaction cytologique est marquée et 

 que la clinique révèle quelques signes méningés, comme ce fut le cas 

 chez Dem..., ni même au 1^'' jour avec une réaction uniquement formée 

 de polynucléaires, comme chez Led... 



En résumé, la réaction méningée, que révèle l'étude du liquide 

 céphalo-rachidien dans la spirochétose ictérigène, paraît en rapport avec 

 la cholémie et le passage des éléments de la bile dans la cavité rachi- 

 dienne, au moment où au début de l'ictère le rein se ferme et où le 

 pigment diffuse dans tout l'organisme. 



La virulence du liquide céphalo-rachidien est indépendante de la for- 

 mule cytologique; elle n'est pas liée non plus à l'existence des symp- 

 tômes méningés, qui dans nos cas ont toujours été légers et passagers. 

 Elle est parallèle à celle da sang et apparaît comme fonction de la septi- 

 cémie du début; à partir du 3° jour de l'ictère, l'inoculation est négative 

 de même que celle du sang, ce qui montre bien l'absence complète de 

 multiplication du spirochète dans la cavité sous-arachnoïdienne. 



Persistance dans le sércm in viiro de la substance immunisante 



DE LA spirochétose ICTÉRO-HÉMORRAGIQUE. 



Diagnostic rétrospectif, 

 par S. Costa et J. Troisier. 



Inada et ses collaborateurs ont signalé la longue persistance, in vivo, 

 dans le sang, de la substance immunisante dont la formation est con- 

 sécutive à une atteinte de spirochétose ictéro-hémorragique. Ils en ont 

 démontré la présence dans le sérum, par la réaction de neutralisation 

 du virus, plus de cinq ans après la guérison de la maladie. Nous- 

 mêmes avons trouvé récemment la réaction de neutralisation 

 positive avec le sérum d"un homme qui avait eu un ictère fébrile en 

 février 1916. 



Mais nous avons pu constater la persistance in vitro de la substance 

 immunisante dans le sérum de malades qui avaient eu plusieurs mois 

 auparavant une atteinte d'ictère infectieux et dont le sang avait été 

 conservé en tubes stériles sans précautions spéciales. 



