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Je ne veux prendre parti ni pour les interventionnistes, ni pour les 

 abstentionnistes, parce que j'estime que si les progrès de la technique 

 chirurgicale permettaient d'opérer à coup sûr la reconstitution d'un 

 nerf altéré, les discussions en cours cesseraient aussitôt. Mais lorsque 

 le chirurgien s'est décidé à intervenir, il faut que l'opération soit large. 

 Si bonne que soit la reprise de la greffe, l'avenir du nerf est gouverné 

 par la qualité du neuro-glio-fibrome qui se forme entre le bout supé- 

 rieur du nerf et le greffon. Cette région est le siège de nombreux acci- 

 dents, que je compte décrire bientôt, et qui influent notablement sur la 

 puissance de régénération du nerf. Si le bout supérieur, d'où part la 

 végétation des jeunes fibres, n'est pas sain, l'inconvénient peut être fort 

 grand; or, c'est au niveau du bout supérieur que les altérations consé- 

 cutives aux traumatismes remontent le plus haut et prennent le plus 

 d'importance. Il faut donc réséquer largement le bout supérieur. Le 

 bout inférieur du nerf, en dehors de certaines altérations dont j'ai 

 indiqué précédemment la cause (1), paraît être moins susceptible ; sa 

 réaction pathologique est habituellement plus simple, sans doute parce 

 que sa structure est moins complexe tant qu'il est privé de neurites. 



Il faudrait donc trouver un greffon aussi bon que le nerf vivant, et 

 dont on puisse être prodigue. Les notions nouvelles sur la nature des 

 substances conjonctives que j'ai exposées ici récemment, m'ont amené 

 à supposer que ce greffon pourrait être un nerf mort emprunté, au besoin, 

 à une espèce animale différente. L'expérience a donné des résultats 

 encourageants. 



Exp. I (chien XI). — Une chienne griffonne adulte est opérée le 

 tj avril 1916; on sectionne les deux sciatiques. Au bout de 7 et de 

 19 jours, on enlève successivement la cicatrice gauche et la cicatrice 

 droite; il en résulte-des deux côtés une large brèche dans la continuité 

 du nerf (4 cent, environ). Cette brèche est réparée, à gauche, par une 

 suture tubulaire pratiquée àl'aide d'une veine de lapin conservée depuis 

 24 heures dans le formol, puis dans l'alcool à 90°; à droite, par la greffe 

 d'un sciatique de lapin conservé dans l'alcool à 90° pendant 3 jours. 



Le 25 avril 1917, l'animal est sacrifié. Les pièces sont représentées 

 par la figure 2. A gauche, la patte a perdu les trois doigts médians, 

 mais la plaie est complètement cicatrisée; les muscles du moUfel et de 

 la région antéro-externe de la jambe sont assez volumineux. Le résultat 

 pourrait donc être considéré comme satisfaisant, si la patte droite 

 n'était pas là comme terme de comparaison : cette patte n'a subi aucune 

 mutilation; le talon porte un durillon qui manque à gauche et qui 

 indique que l'animal s'appuyait principalement sur le côté droit dans 

 les stations assise et couchée; les muscles de la, jambe ont un dévelop- 



(1) Compter rendus de la Soc. de Biologie, t. LXXVIIf, p. 079. ^ 



