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Le travail de MM. Achard, Flandin et Desbouis met en relief « l'effica- 

 cité de l'oxygène dans le traitement de l'intoxication oxycarbonée » et 

 les auteurs rappellent fort à propos que cette « efficacité est encore 

 trop souvent méconnue à l'heure actuelle »; c'est qu'en effet, la stabilité 

 de l'hémoglobine oxycarbonée a toutes les apparences d'un dogme, cette 

 idée fausse est beaucoup plus répandue qu'on ne saurait croire, elle sub- 

 siste malgré les efforts de certains, je suis de ceux-là, qui l'ont com- 

 battue énergiquement, je le rappelais tout récemment dans un article 

 paru il y a quelques semaines dans la Presse Médicale (1). 



Ainsi donc, MM. Achard, Flandin et Desbouis apportent de nou- 

 velles expériences à l'appui du déplacement par l'oxygène de l'oxyde 

 de carbone combiné à l'hémoglobine, en cela leur travail est très 

 important, et, par ailleurs puisque cette substitution, quoique sura- 

 bondamment démontrée, n'est pas admise par tous, l'abondance des 

 faits qui l'établissent est souhaitable et pour une fois excès n'est pas 

 défaut. 



Ceci dit, on ne peut que regretter que les auteurs ne s'en soient pas 

 tenus à exposer simplement le résultat de leurs expériences sur les inha- 

 lations d'oxygène ; qu'ils aient proposé, sans s'être suffisamment mis au 

 courant de la littérature et des techniques, une mesure de l'intoxica- 

 tion oxycarbonée par la capacité respiratoire et l'adoption d'un nouveau 

 coefficient à\i coef jîcient d'oxygénation-^ nous allons montrer en effet : 

 1° que leur mesure n'en est pas une; 2° que leur coefficient d'oxygéna- 

 tion, à supposer qu'il soit correctement pris, et on verra à quelles diffi- 

 cultés insurmontables se heurterait sa détermination, a exactement la 

 même signification que le coefficient de Balthazard et Nicloux. 



1° MM. Achard, Flandin et Desbouis mesurent, ils ne le disent pas 

 explicitement mais c'est du moins ce qui résulte d'une lecture attentive 

 de leur note, la quantité d'oxygène dans le sang avant et après l'intoxi- 

 cation et ils dénomment la quantité d'oxygène ainsi trouvée capacité 

 respiratoire. Or, d'après Gréhant, la capacité respiratoire du sang est 

 représentée par le volume d'oxygène maximum que peuvent absorber 

 100 ce. de sang; elle varie entre 20 et 30 chez le chien, pour le sang 

 normal et entre 7 et 10 pour le chien très profondément intoxiqué d'après 

 les expériences mêmes de ce physiologiste. Dans aucun cas, naturelle- 

 ment, on ne peut connaître la mesure de la capacité respiratoire par la 

 mesure de l'oxygène dans le sang, voire artériel, puisque môme dans ce 



(1) Maurice Nicloux. L'instabilité de rhémoglobine oxycarbonée en pré- 

 sence d'oxygène; son intérêt au point de vue du traitement de l'intoxication 

 oxycarbonée. Presse Médicale, lo mars 1917, n» 16, p. lo3. Voir aussi Maurice 

 Nicloux. Le déplacement par l'oxygène de l'oxyde de carbone combiné à l'hé- 

 moglobine. Comptes rendus de la So'c. de Biologie, 191 i, t. LXXVI, p. 328. 



