SÉANCE DU 2 JUIN 541 



sermann, d'une technique délicate et compliquée, par un procédé siniple 

 à la portée de tous les hommes de laboratoire. 



Les discussions sur la nature anticorps, auto-anticorps des réagines 

 des sérums syphilitiques ont cédé la place à l'étude de la structure phy- 

 sique et chimique du sérum. Les altérations des globulines, d'une 

 portée biologique générale, semblent constituer le propre des sérums 

 syphilitiques comme des sérums à anticorps en général. 



Tout comme le liquide céphalo-rachidien, le sérum des syphilitiques 

 est enrichi en albumines, particulièrement en globulines. Ces sérums 

 donnent une réaction de Wassermann positive. Ce même enrichisse- 

 ment se rencontre, mais plus rarement, dans le cas des sérums non 

 syphilitiques avec une réaction de Wassermann négative. La qualité 

 des protéines paraît donc apporter un facteur nouveau. 



Landsteiner et Millier en précipitant les globulines des sérums par 

 l'acide carbonique, Gross et Volk, Bauer et Hirsch en dialysant les 

 sérums (globulines -f- nucléoprotéïdes), constatent leur rôle important 

 dans la réaction de Wassermann. Noguchi arrive aux mêmes conclu- 

 sions. 



Pour Friedemann le pouvoir anticomplémentaire des globulines 

 capables de fournir un Wassermann positif est annihilé par les albu- 

 mines des sérums normaux. Dans la syphilis, les globulines sériques 

 sont sous une forme telle qu'elles ne sont plus influencées par les 

 albumines. 



Widal et ses élèves, von Duugern, etc., étudient la concentration en 

 albumine des sérums syphilitiques en recherchant l'indice réfractomé- 

 trique et la trouvent élevée par rapport aux sérums normaux. 



Sachs voit la cause finale de la disparition de l'alexine dans la réac- 

 tion de Wassermann, dans l'altération des colloïdes labiles (probable- 

 ment des globulines) du sérum humain. 



Le premier procédé basé sur cet état particulier des colloïdes labiles 

 des sérums, procédé des plus simples, a été celui de Klausner qui pré- 

 cipite les globulines des sérums syphilitiques par l'eau distillée. La 

 réaction ne s'est montrée ni sensible, ni spécifique. 



Dernièrement Bruck (1) a proposé une méthode de diagnostic séro- 

 chimique de la syphilis, fondée sur les modifications qualitatives et 

 quantitatives des protéines (ou lipoprotéines) des sérums. 



Bruck a appliqué sa méthode dans un laboratoire de campagne à 

 l'étude de 200 sérums syphilitiques. Les résultats ont été très satisfai- 

 sants, en complète concordance avec la clinique et presque toujours 

 avec la réaction de Wassermann : l'auteur note seulement deux réac- 

 tions faibles dans la syphilis secondaire et une réaction négative dans 

 un cas de syphilis latente (W = +). 



[i) Miinch. med. Wochenschr., 1917, n° l,p. 25. 



