SÉANCE DU 16 JUIN 565 



peut dire qu'une plaie cutanée ne peut plus être rendue stérile au 

 bout de 7 heures, une plaie musculaire au bout de 4 heures, une 

 plaie osseuse au bout de 2 heures, une plaie articulaire au bout de 

 20 minutes. 



2° 11 faut aussi qu'aucun corps étranger, qu'aucun tissu lésé n'échappe 

 à l'examen ; il est indispensable de faire suivre le nettoyage mécanique 

 de la plaie d'un lavage durant 20 minutes au moins ; la composition 

 chimique de la solution employée est sans grand intérêt, car il est 

 possible d'obtenir une stérilisation absolue d'une plaie au moyen d'un 

 lavage à l'eau ou sérum physiologique. 



Quand l'asepsie d'une plaie a été ainsi réalisée, la réunion de la plaie 

 après suture au crin s'obtient par première intention ; l'animal n'a pas 

 de fièvre, s'alimente normalement et, au bout de 5 jours, les fils peuvent 

 être enlevés, laissant une cicatrice qui reste souple, 



Lorsque les limites des temps sus-indiqués ont été dépassées, il ne 

 m'a pas été possible d'obtenir une asepsie absolue ; diverses espèces 

 microbiennes ont pénétré dans les tissus : selon leur nature, la suture 

 des plaies dans ces conditions donne des résultats le plus souvent 

 favorables, mais parfois aussi mortels, la mort survient par septicémie; 

 localement, rien n'indique l'infection ; tout au plus trouve-t-on quelque- 

 fois une gouttelette de pus en rouvrant la plaie. Ainsi la présence de 

 bactéries dans une plaie ne signifie pas fatalement : insuccès de la 

 suture primive de cette plaie, mais danger de septicémie. 



J'ai remarqué également, et c'est le point sur lequel je voudrais attirer 

 l'attention, que les plaies désinfectées trop tardivement pour pouvoir 

 être stérilisées guérissent toujours à l'aide d'un traitement banal, lors- 

 qu'elles ne sont pas suturées; au contraire, lorsqu'elles sont suturées, 

 " elles amènent parfois la mort de l'animal. 



Au point de vue expérimental, on peut donc formuler les règles sui- 

 vantes : 



Une plaie souillée peut, dans certaines conditions, être rendue stérile ; 

 elle doit alors être suturée, car le succès est certain. 



Une plaie contenant des bactéries ne doit pas être primitivement 

 suturée, par crainte de septicémie; cependant, si ces bactéries sont peu 

 virulentes ou bien sont des saprophytes, la suture pourrait encore être 

 tentée, à la condition d'avoir la certitude de l'innocuité de ces bac- 

 téries. 



Pour m'assurer de l'asepsie des plaies, j'emploie la technique sui- 

 vante : après avoir fait suivre l'action de la solution antiseptique d'un 

 lavage abondant, à l'eau stérilisée, je verse dans la plaie une dizaine de 

 gouttes d'eau peptonée glucosée ; je les laisse en contact 3 minutes, je 

 les agite avec un fil de platine, je les aspire avec une pipette et je les 

 enrsemence en milieu aérobie et anaérobie selon les procédés usuels en 

 bactériologie. 



