576 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIK 



schizontes à la fin de l'accès, après leur multiplication initiale: car ce 

 processus nous éclairera sur la signification même de l'accès de fièvre 

 intermittente. 



i°. — Une première hypothèse, plus ou moins implicitement acceptée 

 par de nombreux auteurs, admet qu'il s'agit là surtout d'une rfiyference de 

 répartition des parasites dans les vaisseaux périphériques et profonds 

 de l'organisme : au début de l'accès, les schizontes seraient lancés dans 

 les vaisseaux périphériques; à la fin de l'accès au contraire, et pendant 

 la phase d'apyrexie, les schizontes seraient arrêtés dans les organes 

 viscéraux, tels que la rate, le foie, la moelle osseuse et ils y resteraient 

 jusqu'à un nouvel essaimage périphérique, au début de l'accès suivant. 

 Il se produirait, en somme, un phénomène analogue à l'inégale réparti- 

 tion des hématies et à la fluxion périphérique transitoire par lesquelles 

 on explique, d'habitude, la brusque hyperglobulie des altitudes. 



Il est vraisemblable, en effet que, dans une certaine mesure, des 

 hématies parasitées sont retenues dans les viscères profonds, que des 

 schizontes y persistent à l'état latent, parfois pendant fort longtemps 

 entre les accès, ce qui explique la difficulté de stérilisation complète 

 de l'organisme et les récidives d'accès. Mais il ne nous semble pas que 

 l'arrêt des schizontes dans la circulation profonde ait, numériquement, 

 une importance telle c[u'il puisse expliquer la brusque disparition, au 

 niveau du sang périphérique, de l'énorme quantité de parasites qui y 

 circulaient au moment de l'accès fébrile. En effet, les schizontes y étaient 

 alors très nombreux, souvent au nombre de 4 à 5 par champ de micro- 

 scope, ce qui représente pour les o litres de sang une quantité énorme 

 de parasites : or, ceux-ci devraient tous s'accumuler dans les réseaux 

 vasculaires profonds, ceux de la rate notamment, précisément à la 

 période d'apyrexie où cette rate, après s'être hypertrophiée pendant 

 l'accès, se décongestionne et restreint à nouveau ses dimensions. 



Nous avons, d'ailleurs, pratiqué plusieurs fois des ponctions directes 

 de la rate et du foie (et ces ponctions ne sauraient être systématiques, 

 car elles exigent une grande prudence); or, pendant les périodes d'apy- 

 rexie oii l'examen du sang périphérique s'est montré négatif, l'examen 

 simultané du sang splénique ou hépatique s'est également montré 

 négatif. Il ne semble donc pas que la brusque disparition des parasites 

 au niveau du sang périphérique puisse s'expliquer par leur simple accu- 

 mulation dans le sang de la rate et du foie. 



2°, — Une deuxième hypothèse, beaucoup plus satisfaisante pour 

 l'esprit, consiste à admettre qu'il se produit, au moment des accès, une 

 crise de destruction faisant disparaître un très grand nombre de para- 

 sites. 



L'accès de fièvre intermittente serait ainsi pour l'organisme, non pas 



