SÉANCE DU 16 JUIN 577 



un phénomène passif dïnfection, mais une réaction active de défense, 

 qui, déclanchée par l'infection schizonlémique, aboutirait à une crise 

 schizophagique, schizolytique ou schizoclastique. 



En faveur de cette hypothèse, qui cadre bien avec certaines lois de 

 pathologie générale (cette crise destructive pourrait, d'ailleurs, être rap--*" 

 prochée de phénomènes voisins observés dans les trypanosomiases et 

 les piroplasmoses), il nous semble que Ton peut apporter diverses cons- 

 tatations, faites les unes in vivo et les autres in vitro et qui se complè- 

 tent réciproquement. 



a) In vivo, le fait capital observé est la disparition, par une destruc- 

 tion que l'on peut suivre heure par heure, des schizontes dans le sang 

 périphérique. 



En effet, tandis qu'avant l'accès et pendant les premières heures, 

 le nombre des hématies parasitées augmente, à partir de l'acmé 

 fébrile il diminue rapidement, ainsi qu'on peut s'en rendre compte 

 approximativement par des numérations directes. Si, comme il est 

 très fréquent parmi les paludéens rapatriés de Macédoine, plusieurs 

 accès se groupent et se succèdent, quotidiens ou tierces, pendant une 

 série de quelques jours, on constate que les parasites persistent dans 

 le sang périphérique jusqu'au dernier accès de la série, en sorte 

 que leur disparition permet d'annoncer la fin de la série : il semble, 

 en pareil cas, que plusieurs crises destructrices successives soient 

 nécessaires avant d'aboutir à la stérilisation du sang périphérique 

 et, par là même, à la cessation des accès. 



Cliniquement, d'ailleurs, la disparition des parasites et la fin de la 

 crise aboutissent à une détente avec bien-être général, à la rétrocession 

 de la splénomégalie, etc., phénomènes qui marquent nettement l'avan- 

 tage pris par l'organisme sur l'ennemi. Si cette rétrocession n'est mal- 

 heureusement qu'éphémère, c'est que la crise de destruction des para- 

 sites n'est pas complète et que certains schizontes non détruits (indé- 

 pendamment même de tout croissant, pour le PL vivax par exemple) 

 échappent, prolifèrent et provoquent, après une période d'apyrexie le 

 plus souvent septane ou polyseptane, une nouvelle poussée fébrile abou- 

 tissant à une nouvelle crise de destruction. 



Un autre phénomène connexe, que l'on observe à la fm de l'accès en 

 même temps que la diminution de nombre des parasites, consiste dans 

 l'apparition de formes parasitaires dégénérées, en voie manifeste de 

 destruction. Les schizontes ont alors souvent une chromatine ronde, 

 fragmentée, un protoplasme disloqué : souvent les hématies parasitées 

 qui, précédemment, contenaient de nombreuses granulations de SchûfT- 

 ner, deviennent chromophiles et se colorent massivement, ne montrant 

 plus que des vestiges à peine reconnaissables de parasites. Nous note- 

 rons, par contre, que les figures de phagocytose des schizontes, même 

 Biologie. Comptes rendus. — 1917. T. LXXX. • 43 



