SÉANCE DU 30 JUIN . 021 



<lu petit doigt et du gros orteil montre une quantité de dipiocoques en grains 

 de café ne retenant pas le Cram. 



En prenant toutes les mesures d'asepsie, nous obtenons, en ensemençant cette 

 sérosité recueillie au niveau du doigt et Vorteil, des cultures pures de méninge- 

 coques qui, comme celles des microbes retirés du liquide céphalo-rachidien et du 

 sang, sont agglutinées par le sérum antiméningoeoccique B . et sont identiques à 

 ceux du microbe isolé chez le premier malade du liquide céphalo-rachidien et du 

 genou. 



Chez un troisième enfant, purpura avec iridocyclite suppurée sans ménin- 

 gite cérébro-spinale, l'examen des éléments purpuriques est resté négatif. 



L'analyse de ces observations rapprochées des précédentes nous 

 permet d'affirmer les conclusions suivantes : 



1° La recherche des dipiocoques de la méningite cérébro-spinale dans 

 les éléments purpuriques permet de diagnostiquer rapidement leur 

 nature méningococcique. Nous avons eu des résultats positifs 5 fois sur 7. 

 Les résultats positifs ont été constants chez les 3 sujets dont les lésions 

 purpuriques étaient recouvertes de vésicules. 



2° Les caractères morphologiques des cocci dans les préparations nous 

 paraissent suffisants à entraîner la conviction, il nous a été possible une 

 fois' d'obtenir des colonies typiques par la culture. 



3" L'intérêt de ces constatations est d'autant plus grand que chez 

 deux malades le liquide retiré par la ponction, lombaire est resté 

 normal, c[ue chez un troisième, le liquide était normal lors de la première 

 ponction. 



4° Dans nos deux dernières observations, il a été possible de déter- 

 miner la race des méningocoques en cause. Ils n'étaient pas agglutinés par 

 le sérum antiméningocoque typique mais par celui que l'on prépare contre 

 une race de méningocoques dont MM. Gordon, Eilis, Arkw^right, etc., 

 ont montré l'intervention commune chez les troupes anglaises. Ce type 

 est d'ailleurs celui qui prédomine à l'heure actuelle à Paris. Ces consta- 

 tations confirment ce que nous avons dit à maintes reprises au sujet de 

 l'intervention probable dans la plupart des méningites avec purpura 

 d'un type de méningocoques différent du type classique et de l'utilité 

 d'un sérum" polyvalent. Grâce à l'emploi d'un sérum préparé à l'aide 

 de méningocoques de ce. type,' il nous a été possible de guérir notre 

 premier malade qui était cependant atteint d'une forme particuliè- 

 rement grave. 



