SÉANCE DU 30 JUIN 641 



leurs là une condition qu'impliquait, a priori, la diversité des formes 

 cliniques. 



Dans leurs traits essentiels, les observations, que nous avons faites 

 sur les pièces provenant de la nécropsie de deux sujets morts de spiro- 

 chétose ictérohémorragique à syndrome ictérique franc, concordent 

 avec celles des auteurs précités, en particulier avec celles des médecins 

 anglais. Cependant, certains points nous paraissent mériter une men- 

 tion. 



Un premier trait est à noter : l'analogie générale qu'on observe entre 

 les lésions provoquées par le Sp. icterohemorragiœ d'une part chez le 

 cobaye, d'autre pcirt chez l'homme ayant succombé à la forme icté- 

 rique. Dans les deux cas, le rein est profondément altéré : en dehors 

 des modifications cellulaires toujours difficiles à apprécier sur des 

 pièces nécropsiques, on constate une proportion élevée de cylindres 

 hyalins ou granuleux, des hémorragies intra- et intertubulaires, des 

 amas de lymphocytes et de leucocytes à noyaux polymorphes; enfin, 

 dans l'espèce humaine, des phénomènes de sclérose interstitielle se 

 manifestent nettement. 



Les deux foies que nous avons examinés sont un exemple typique du 

 polymorphisme des lésions, tel qu'il ressort de la lecture des observa- 

 tions de B. Dawson et W. E. Hume; l'un et l'autre organe présentent 

 de la dégénérescence graisseuse (1), de la surcharge biliaire ainsi que 

 de la nécrose. Cependant, dans l'un des parenchymes, les cellules sont 

 encore régulièrement disposées en cordons et ne sont pas le siège de 

 lésions très graves; elles sont creusées, toutefois, de larges canaux 

 intracellulaires gonflés de bile; dans l'autre organe, au contraire, toute 

 trace d'ordonnancement a disparu; les éléments hépatiques sont disso- 

 ciés, disloqués; le cytoplasma est profondément nécrosé et les noyaux 

 fréquemment pycnotiques ; enfin, en nombre de points, les espaces 

 laissés libres entre les cellules sont occupés par du tissu de néo-forma- 

 tion (2). 



Dans les pièces provenant des nécro.psies en question, deux processus 

 particuliers retiennent encore l'attention : c'est tout d'abord l'existence 

 d'un certain nombre de caryocinèses; ensuite l'intensité de La réaction 

 hématophagique. 



En ce qui concerne la division indirecte, indiquée déjà, dans le 

 parenchyme hépatique humain, par B. Dawson et W. E. Hume et par 

 Hart, il est à remarquer que ce mode de multiplication cellalaire 



(1) Au cours de la spirochétose, la dégénérescence graisseuse nous a tou- 

 jours paru modérée : elle n'atteint pas, à beaucoup près, l'intensité que 

 signalent E. Ma,rctioux et P.-L. Simond dans la fièvre jaune. 



(2) Gomme à la plupart des auteurs, l'épithélium des voies biliaires nous a 

 paru sensiblement normal. 



