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Traitement de l'urétrite gonococcique par l'autovaccin. 

 Note de I. Fisch, présentée par Éd. Retterer. 



Depuis plusieurs années, j'examine le sang des femmes en suites de 

 couches, du service de M. Potocki; et lorsqu'il y a infection micro- 

 bienne, elles sont traitées par l'autovaccin, que j'ai préparé d'après 

 une technique analogue à celle que j'exposerai plus loin. J'ai obtenu des 

 résultats dont quelques-uns ont été exposés par M. Avelin (1), et que 

 M. Potocki se réserve de publier en détail, en même temps que l'histoire 

 clinique. 



Ayant appliqué mon procédé au traitement de la blennorragie, je 

 voudrais en décrire un cas comme exemple. 



Il s'agit d'un malade atteint d'une urétrite gonococcique soignée 

 depuis quatre mois et présentant un écoulement abondant. Je recueille 

 un peu de ce pus : il est formé de cellules épithéliales et de très nom- 

 breux leucocytes bourrés de gonocoques. 



Pour préparer son vaccin, j'ensemence avec une goutte de ce pus uré- 

 tral un tube de bouillon. La culture de 24 heures est contrôlée par 

 l'examen microscopique, puis distribuée dans des ampoules de 2 à 4 c. c. 

 et enfin stérilisée. 



Je commence par faire des injections hypodermiques de ce liquide 

 ainsi obtenu (2 c. c). Le jour suivant, le pus urélral se liquéfie, devient 

 plus clair et moins abondant; dans les frottis on ne retrouve plus de 

 globules blancs, mais encore quelques gonocoques inclus dans les cel- 

 lules épithéliales desquamées. 



Pour réagir contre le gonocoque qui se trouve enfermé dans les 

 cellules détachées de la muqueuse, j'injecte ensuite, dans le canal 

 urélral, 2 c. c. du liquide cultivé et stérilisé. 



Le lendemain, on observe une forte réaction dans les cellules épithé- 

 liales. Le protoplasma est beaucoup moins coloré surtout vers la péri- 

 phérie; il se désagrège en partie, le pourtour cellulaire s'efface, les 

 noyaux se fragmentent. Dans certaines cellules, on voit ainsi apparaître 

 2 ou même 4 petits noyaux ; dans d'autres se trouvent de gros fragments 

 nucléaires irréguliers qui sont libres ou réunis par des filaments chro- 

 matiques (polynucléés). Ces fragments nucléaires sont entourés de pro- 

 loplasma non délimité présentant un contour irrégulier. 



Finalement on rencontre des polynucléaires bien constitués. 



A deux jours d'intervalle, le malade reçoit encore deux injections 



(1) Des pyohémies symbiotiques par vaccination antitoxique. Thèse de 

 Paris, 1917. 



