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comprend, avec la flexion des orteils, Textension du pied. Comme l'a 

 fait remarquer Piéron, cette extension n'est autre chose que le réflexe 

 achilléen. En effet, le déplacement du pied allonge le triceps. Mais le 

 choc est amorti par les tissus mous. On diminue l'amortissement en 

 interposant Un plessimètre (plaquette de bois) et en l'appuyant un peu 

 fortement contre la plante du pied pour tasser les tissus et tendre le 

 triceps); on obtient alors le réflexe achilléen plus facilement. Mais on le 

 provoque encore mieux en percutant, de la même manière, au niveau 

 de la tête des métatarsiens. Ce procédé, commode en clinique sur un 

 sujet couché, semble, d'après mes premières mesures, un peu moins 

 sensible que la percussion du tendon. 



Un troisième exemple. est le réflexe du radius, qu'on donne comme 

 type d'un réflexe osseux ou périoste. C'est un réflexe en réalité com- 

 plexe, qui comprend surtout le réflexe par allongement des muscles 

 fléchisseurs de l'avant-bras. L'apophyse styloïde du radius est le point 

 optimum parce qu'il réalise le minimum d'amortissement du choc, mais 

 le choc peut porter sur tout l'avant-bras, la main du sujet, même la 

 main de l'opérateur qui soutient l'avant-bras! Seulement, l'amortisse- 

 ment par les tissus mous, très variable, rend le choc plus ou moins effi- 

 cace. L'interposition d'un plessimètre est utile. 



Un autre réflexe dit périoste est celui des adducteurs de la cuisse : 

 c'est surtout le réflexe par allongement des adducteurs. Point optimum 

 le condyle interne du fémur, parce que amortissement minimum. Mais 

 on peut l'exciter en percutant la face interne de la cuisse (avec un 

 plessimètre), le tibia ou la jambe, sur presque toute la hauteur. Cet 

 exemple conduit donc à ce corollaire : 



4° La contraction réflexe peut être provoquée par la percussion d'un seg- 

 ment de membre qui entraîne avec lui le segment d'insertion des muscles 

 excités. 



Dans le réflexe du radius, lorsque la percussion porte sur des tissus 

 mous (muscles, tendons, etc.), elle peut provoquer des contractions 

 idiopathiques; réflexes, etc., qui se surajoutent au réflexe de flexion de 

 l'avant-bras. Si la percussion atteint l'os même, elle peut surajouter le 

 vrai réflexe périoste, par excitation du périoste au point percuté. C'est 

 ce second cas le plus intéressant. Comment dissocier ce phénomène . 

 compbixe? C'est évidemment de supprimer le réflexe par allonge- 

 ment : 



\')" Pour dissocier la superposition d'un réflexe par allongement et -d'un 

 réile.xe périoste dans la percussion de l'apophyse distale d'un os', on peut 

 diminuer ou même supprimer le premier en s'opposant au déplacement du 

 segment, par exemple en plarant l'extrémité distale du segment contre 

 un appui solide convenablement orienté, avec le minimum de tissus mous 



