SÉANCE DU 28 JUILLET 687 



schizontes persister in vitro un beaucoup plus long temps que dans le 

 second. 



Si on sépare les hématies parasitées, prélevées en fin d'accès, d'avec 

 le sérum ou le plasma qui les baigne, si même onles lave avec un sérum 

 indifférent, on voit cependant leur destruction se poursuivre, comme 

 si les parasites avaient été déjà imprégnés de la substance schizoly- 

 tique qui continue son action. Cette auto-destruction des parasites 

 isolés du sérum est beaucoup moindre au début qu'à la fin de l'accès. 



Des hématies parasitées, prélevées au début de l'accès et dont les 

 schizontes ne se détruisent pas spontanément pendant les premières 

 heures, peuvent, une fois séparées de leur propre sérum, ou même 

 lavées dans du sérum indifférent, être mises en contact avec du sérum 

 prélevé chez un autre paludéen, soit au commencement, soit à la fin 

 d'un accès; on constate, ici encore, que l'action schizolytique de ce 

 sérum est manifeste à la fin de l'accès tandis qu'elle est peu importante 

 à son début. 



Si, par contre, il s'agit du sérum d'un paludéen ayant une série 

 d'accès quotidiens ou tierces (ainsi que nous l'observons si fréquemment 

 chez les évacués de Macédoine), les propriétés schizolytiques de ce 

 sérum ne se manifestent guère entre les accès consécutifs d'une même 

 série, et tant que les parasites persistent dans le sang périphérique : 

 elles s'accentuent, au contraire, après le dernier accès de la série, au 

 moment de la disparition périphérique des schizontes. 



L'action schizolytique du sérum persiste après l'accès. Peut-être 

 explique-t-elle, suivant la théorie d'Abrami, la semi-immunité de 

 l'organisme pendant la période apyrétique ; mais, dans les cas à 

 PL vivax, sans croissants, que nous avons surtout en vue, il n'est pas 

 facile (comme le fait Abrami pour les croissants de PL falciparum) 

 d'expliquer la survivance des parasites d'un accès à l'autre pendant la 

 phase d'apyrexie, par la production de formes de résistance échappant 

 à l'action schizolytique du sérum. 



Nous ne pouvons, d'ailleurs, encore préciser nettement le cycle de 

 l'action schizontolytique du sérum dans l'iatei-valle des accès. Néanmoins, 

 l'intensité du processus schizolytique, tant à la fin de l'accès qu'à la 

 période apyrétique intercalaire, nous a paru en relations avec la propor- 

 tion des mononucléaires du sang d'une part, avec l'hypertrophie splé- 

 nique d'autre part. C'est chez les sujets ayant une proportion supé- 

 rieure à 40 p. 100 de mononucléaires que nous avons noté l'action 

 schizolytique la plus forte. De même, les sérums schizolytiques les 

 plus particulièrement actifs ont été observés chez des paludéens 

 ayant une splénomégalie considérable : par exemple, le sérum d'un 

 sujet, dont la rate mesurait 28 centimètres sur 14, avait sur les para- 

 sites d'autres paludéens une action destructrice énergique (qui paraît 

 s'être encore renforcée après quelques séances de radiothérapie). Ces 



