SÉANCE DU 28 JUILLET 691 



noter que cette zone étroite où se fait la digestion de la substance carti- 

 lagineuse est toujours très nettement délimitée du côté de l'escarre 

 comme du côté du cartilage vivant, si bien qu'après la disparition de la 

 substance ramollie les deux fragments présentent des surfaces de sec- 

 tion aussi nettes que si elles avaient été faites par un instrument tran- 

 chant. Souvent l'attaque se fait par un seul côté ; le périchondre est 

 d'abord coupé, puis la lame cartilagineuse, enfin le périchondre du côté 

 opposé; on croirait assister à la section d'une plaque métallique par un 

 trait de chalumeau. 



Pendant tout ce temps les cellules cartilagineuses vivantes du voisi- 

 nage restent complètement inertes, en, apparence. Les capsules sont 

 d'abord dissociées et mises en liberté sur le trajet du trait de section, 

 puis toute la substance attaquée disparaît. L'épiderme s'engage très vite 

 dans la brèche, souvent même avant qu'elle soit achevée, et il se réunit 

 à l'épiderme du côté opposé. Bientôt il se forme un nouveau derme 

 épais, de telle sorte c[ue la surface de section du cartilage se trouve 

 refoulée dans la profondeur des tissus. 



La direction du trait de chalumeau est toujours très exactement déter- 

 minée par la situation des bourrelets cutanés,; si la section de la peau a 

 été faite au même niveau de chaque côté, la coupure du cartilage est 

 transversale; elle est oblique dans le cas contraire. 



L'analyse morphologique démontre que le ferment digestif provient 

 des polynucléaires morts accumulés dans les escarres qui sont accolées 

 au cartilage versje point de section. 



Des polynucléaires vivants, toujours en petit nombre, peuvent s'in- 

 troduire dans la zone de liquéfaction ; puis il est parfaitement évident 

 que ces éléments, non constants, ne jouent individuellement aucun 

 rôle appréciable dans le phénomène de la digestion, qui débute avant 

 leur arrivée. En réalité, la section du cartilage résulte d'une modifi- 

 cation locale du milieu intérieur et cette modification est amenée par la 

 diffusion des ferments mis en liberté par la mort des polynucléaires 

 renfermés dans les escarres situées au voisinage. 



Il est facile de mettre en- évidence le rôle de la dessiccation dans ce 

 processus, qui évolue seulement dans la zone de transition entre le car- 

 tilage desséché et le cartilage resté humide. 



On comprend aisément la netteté de la coupure du côté du cartila.ge 

 sec, puisque la dessiccation empêche la diffusion des substances solu- 

 bles. Mais la même netteté se retrouve du côté du cartilage resté vivant 

 et ici se pose un problème intéressant, dont la solution sera donnée par 

 l'expérience suivante. 



Je me suis demandé si les phénomènes de nécrose et d'élimination qui 

 viennent d'être décrits se reproduiraient identiques au cas oii l'on dénu- 

 derait une portion de greffe cartilagineuse morte. Deux procédés peu- 

 vent être employés : 1° la greffe est pratiquée immédiatement après la 



