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Les lésions des organes hémolymphatiques, dans la spirochétose 



ICTÉRIGÈNE de l'hOMME, 



par Marcel Garnier et J. Reilly. 



L'étude du sang et celle des organes hémolymphaliques montre que 

 Spirochœta icteroliernorragix porte son action non seulement sur les 

 principaux viscères épithéliaux de l'économie : foie, reins, surrénales, 

 mais aussi sur l'appareil hémopoïétique. Déjà, en novembre 1916, 

 MM. Martin et Pettit avaient noté la réaction hématophagique des 

 ganglions lymphatiques du cobaye au cours de la spirochétose ictéro- 

 hémorragique, et E. Rénaux, à la même date, signalait chez l'homme 

 l'anémie et la myélocytose. Dans un mémoire déposé aux Archives de 

 Médecine ex périment aie ^ en avril dernier, et qui n'est pas encore paru, 

 nous avons montré que la spirochétose ictérigène détermine constam- 

 ment, dans ses formées moyennes et graves, une anémie légère qui 

 apparaît dès le début, une leucocytose, avec polynucléose et myélocy- 

 tose, une éosinophilie tardive et, de plus, donne lieu, dans certains cas, 

 à la fin de la période fébrile, à un syndrome anémique caractérisé par 

 une déglobulisation intense et une grande lenteur de la réparation 

 sanguine. 



L'étude des organes hémolymphatiques, que nous avons pu pra- 

 tiquer dans trois cas mortels, éclaire "le mécanisme de ces troubles 

 de la formule sanguine. 



L'état de ces organes diffère suivant que la mort est survenue, plus 

 ou moins tardivement, après le début de la maladie. Chez un homme de 

 quarante-quatre ans, mort au 13'' jour, la moelle osseuse diaphysaire 

 du fémur était rouge. Pourtant, sur les coupes, les aréoles adipeuses 

 ne sont pas comblées; mais les travées qui les limitent sont épaissies et 

 riches en éléments; les globules rouges sont abondants. Dans cette 

 moelle, l'activité érythroblastique est faible : les hématies nucléées, 

 toutes de type des normoblastes, sont en petit nombre. La prolifération 

 porte principalement sur les éléments de la série blanche : la plupart 

 des cellules sont constituées par des myélocytes, à protoplasma légère- 

 ment basophile se chargeant de granulations ; les myélocytes à granu- 

 lations neutrophiles sont moins nombreux. On rencontre quelques 

 myélocytes orthobasophiles, quelques cellules à type de mastzellen et 

 de rares éosinophiles. Les mononucléaires, gra^nds et moyens, ne pré- 

 sentent pas d'activité macrophagique. Cette réaction médullaire peut 

 être attribuée, sans conteste, à l'action du spirochète, car sur les pré- 

 parations traitées par l'imprégnation à l'argent, on trouve dans les 

 travées de nombreux parasites. 



Chez le même sujet, les ganglions mésentériques étaient hyperlro- 



