SÉANCE DU 20 OCTOBRE 779 



abondantes. Cependant les Spirochètes observés dans tous les cas sont 

 nettement différents des Spirochètes de l'ictérobémorragie, ainsi que l'a 

 démontré A. Pettit. 



Cette maladie est vraisemblablement très répandue. J'ai pu constater 

 dans la population civile un cas du type lyphique suivi de mort et un 

 cas du type grippal avec purpura. Plusieurs malades proviennent du 

 front ou de localités très éloignées. 



Parmi le personnel hospitalier qui a manipulé les malades ou leurs 

 urines, huit personnes ont été contaminées sans qu'il soit possible de 

 préciser si l'inoculation s'est faite à travers la peau saine. Il a été 

 également impossible de déterminer le siège du parasite dans l'orga- 

 nisme. Quatre fois il a été rencontré dans le liquide céphalo-rachidien, 

 une fois dans des crachats hémoptoïques et une fois dans des frottis de 

 foie après autopsie d'un cas typho-méningé. La présence des Spirochètes 

 a toujours été recherchée dans les culots de centrifugation des urines; 

 elle n'a jamais été constatée dans la circulation périphérique. 



Les spirochéturies peuvent durer de quelques heures à quelques jours 

 et se renouveler avec plus ou moins de fréquence suivant les malades. 

 J'ai pu constater des poussées congestives du côté du foie, avec spiro- 

 chéturie, à la fin du troisième mois après le début de la maladie. 



Sur les préparations, colorées par la méthode de Fontana-Tribondeau, 

 on observe des formes fle-xueuses en C ou en S et des formes spiralées 

 avec toute une série de formes intermédiaires ; tantôt ce sont des éléments 

 droits avec des tours de spire nombreux, très fins et réguliers; tantôt 

 ce sont des éléments sinueux avec des tours de spire lâches et irréguliers. 

 Les dimensions des Spirochètes sont extrêmemeni variables : souvent ils 

 sont épais, trapus. Leurs extrémités sont plus ou moins effilées. Dans 

 un seul cas, il a été possible de constater deux cils à chaque extrémité 

 de Spirochètes provenant d'un liquide céphalo-rachidien. 



A l'ultramicroscope, ces Spirochètes sont constitués par une ligne 

 lumineuse, pleine, sans coloration particulière. 



Il n'existe aucun rapport entre la morphologie et le nombre de ces 

 Spirochètes, d'une part, et le type clinique ou la gravité de l'affection, 

 d'autre part. 



La réaction de Wassermann, chez les convalescents non syphilitiques, 

 reste négative. A. Pettit a démontré que le sérum des convalescents 

 était dépourvu de toute action empêchante chez les animaux inoculés 

 avec le Spirochète de l'ictérobémorragie et que le cobaye était réfractaire. 

 En effet, les essais de reproduction expérimentale delà maladie chez le 

 cobaye ont échoué. Tout au plus, a-t-il été possible d'obtenir l'apparition 

 de rares Spirochètes dans les urines de ces animaux vers le cinquième 

 jour après la première injection de 5 centimètres cubes de culot de 

 centrifugation d'urines très riches en Spirochètes. Le germe a été perdu 

 au cinquième passage. 



