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Signification de l'acide lactique dans le contenu gastrique a jeun, 



EN l'absence de RÉSIDUS ALIMENTAIRES^ 



par L. Pron. 



Après repas d'épreuve^ la présence d'acide lactique, en l'absence 

 d'acide chlorliydrique libre, est regardée avec raison comme un bon 

 signe en faveur du diagnostic de cancer, quoiqu'il y ait des exceptions 

 (j'ai observé ce chimisme, en 1912, chez un malade qui est toujours 

 vivant el mène une vie active) et quoiqu'il soit assez fréquent de con- 

 stater de l'hyperchlorhydrie, même marquée, !orsc{u'il s'agit d'un 

 cancer greffé sur un ancien ulcère. 



Je ne sais si la question a été étudiée sur les liquides retirés à jeun 

 de l'estomac, liquides auxquels j'ai consacré, l'an dernier, deux notes, 

 surtout au sujet de leur origine (1). 



En revisant mes carnets d'analyses, j'ai fait une constatation, qui me 

 semble avoir un intérêt non seulement théorique, mais pratique. 



Sur 300 liquides extraits à jeun et exempts de résidus alimentaires, 

 voici mes résultats : 



140 fois, la réaction d'Uffelmann était nette : 102 fois, avec une quan- 

 tité d'acide chlorhydrique libre dépassant la moyenne, ce qui montre 

 le peu de pouvoir antiseptique de cet acide, et 38 fois sans acide libre. 



112 fois, la réaction était absente : 58 fois avec présence d'acide 

 chlorhydrique libre, 54 fois avec son absence. 



48 fois, la réaction était douteuse, 28 fois avec acide libre, 20 fois 

 sans acide libre. 



Ed se bornant aux cas oii la réaction était nette (38 sur 140), on voit 

 .que la proportion est de 27 p. 100, chifï're appréciable. 



De ces 38 cas, un seul concerne une malade de soixante-quatre ans, 

 atteinte de cancer, opérée en mai 1916 (résection subtotale) et encore 

 vaillante aujourd'hui. Les 37 autres se rapportent à des sujets n'ayant 

 qu'une gastropatbie ancienne et tenace, comme dans tous les cas oii le 

 clapolage existe à jeun, mais sans gravité; le début de mes examens 

 remonte à 1909, et l'épreuve du temps suffit à éliminer le diagnostic de 

 cancer. 



La conclusion d'ordre pratique à tirer de ces chifï'res est que, lorsque 

 l'analyse du contenu gastrique, extrait à jeun et ne contenant pas de 

 résidus alimentaires, décèle la présence nette de l'acide lactique, en 



(1) Lu r(';action du biuret, dans l'estomac malade à jeun, en l'absence de 

 résidus alimentaires. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 22 janvier 1916. 

 — Fréquence des acides do fermentation dans l'estomac malade, à jeun, en 

 l'absence de résidus alimentaires. IbiiL, .3 juin 1910. 



