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existe également une légère différence à ce point de vue entre le bord 

 externe et le bord interne de Tavant-bras. L'ensemble de ces symptômes 

 peut être logiquement mis sous la dépendance d'une lésion du système 

 sympathique. 



Après avoir pénétré au niveau de la région sus claviculaire, le projec- 

 tile aurait atteint, dans le voisinage immédiat du ganglion cervical 

 inférieur, d'une part les fibres oculo-pupillaires qui suivent le sympa- 

 thique cervical, d'autre part, les fibres qui se rendent du ganglion 

 cervical inférieur aux racines du plexus brachial : cette dernière lésion 

 n'aurait pa^ exercé le même retentissement physiologique sur toutes les 

 racines du plexus, elle paraît avoir été particulièrement. irritative pour 

 les fibres destinées aux 6*= et 1" cervicales. 



La coïncidence d'un syndrome sympathique cervical et d'un syndrome 

 causalgique nous a paru se présenter comme un fait intéressant, parce 

 que, en dehors de sa rareté, le système sympathique déjà incriminé par 

 plusieurs auteurs dans la pathogénie de la causalgie est enjeu dans les 

 deux syndromes, et que le trajet même du projectile rend très bien 

 compte de la lésion qui est à l'origine de cette association. 



Sur la douleur au pincement dans les blessures 

 des nerfs périphériques, 



par André-Thomas, J. Lévy-Valensi et Jean Courjon. 



L'un de nous (1) a insisté sur la douleur spéciale que provoque le 

 pincement de la peau dans le territoire d'un nerf complètement sec- 

 tionné, et l'a considérée comme un signe d'avant-garde de la restaura- 

 tion du nerf. Revenant plus tard sur ce sujet, il a montré l'existence de 

 ce symptôme avant que le nerf n'ait eu le temps de se régénérer, immé- 

 diatement après la section complète. 



La douleur au pincement n'indique donc pas nécessairement la régé- 

 nération du nerf; elle ne permet pas, contrairement à l'opinion de 

 Belenki (2), d'affirmer qu'une lésion est seulement partielle. Néanmoins, 

 l'apparition de ce phénomène dans un territoire jusqu'alors aneslhé- 

 sique avec association d'erreurs de localisations, de paresthésies, con- 

 serve toute sa valeur comme indice de régénération. Laissant de côté 

 ces faits, nous étudierons les cas où la section est complète, 



(i) André-Thomas. 1" La seusibilité douloureuse de la peau à la piqûre et 

 au pincement dans la période de restauration des nerfs sectionnés après 

 suture ou grefTe. Société de Neurologie, :■! février lOdfi; 2" Revue de neurologie, 

 p. 90.3, 1916. 



(2) Belenki. (.es symptômes sensilifs dans les sections anatomiques et phy- 

 siologiques des nerfs périphériques. Presse médicale, 47 février 1916. 



