SÉANCE nu 24 NOVEMBRE 875 



mine des sensations plus désagréables que dans les régions correspon- 

 dantes du côté sain. 



Si la continuité avec les centres, nécessaire pour rendre compte de la 

 persistance de la sensibilité au pincement, ne se fait pas par les anasto- 

 moses avec Les nerfs des territoires limitrophes, on est amené à lui 

 attribuer comme substratum les fibres sympathiques périvasculaires, 

 dont les dispositions anatomiques paraissent sujettes à de grandes 

 variations individuelles. C'est par les fibres sympathiques que se pro- 

 pagerait, d'après Head, la sensation de pincement, élément de la sensi- 

 bilité protopalhique. En fayeur de cette hypothèse, on peut encore 

 invoquer le manque de précision de la sensation et son caractère 

 angoissant. 



2° L'hypereslhésie au pincement, le caractère désagréable de la sen- 

 sation — quelques blessés disent parfois « le pincement est mieux 

 senti, en montrant le côté sain, plus désagréable, en montrant le côté 

 malade » — est d'une interprétation plus délicate encore. Il semble que 

 la sensibilité sympathique ou protopalhique s'exalte du fait de l'aboli- 

 tion de la sensibilité épicritique, comme si celle-ci exerçait normale- 

 ment une sorte d'inhibition sur celle-là. Head a déjà insisté sur l'anta- 

 gonisme qui existe, à cet égard, entre la sensibilité épicritique et la 

 sensibilité protopathiqueàlaphase de restauration des nerfs sectionnés. 

 Cette hyperesthésie au pincement rappelle Thyperesthésie que l'on 

 observe dans le syndrome thalamique, et qui serait d e, d'après Head, 

 à l'interruption des fibres cortico-thalamiques ; celles-ci exerceraient 

 normalement une action inhibitrice sur le noyau externe du thalamus, 

 d'oii l'atténuation des excitations trop vives, susceptibles de provoquer 

 des réactions affectives. 



On peut encore imaginer que l'irritation déterminée par le pincement 

 est d'autant plus vivement sentie qu'elle est transmise par un nombre 

 plus restreint de conducteurs. 



Le pouls c< taté » a l'oscillomètre sphygmométrique 

 DU professeur V. Pachon. 



Note de G. Billard, présentée par E. Gley. 



Le pouls est la sensation perçue parles doigts qui compriment [une 

 artère contre un plan résistant. Notre appareil digito-tactile nous fait 

 percevoir le rythme, la résistance, l'ampleur, ladureté, la souplesse, etc., 

 du jeu des artères sous l'influence de l'impulsion cardiaque. L'œil, le 

 premier de nos organes dans la hiérarchie cérébrale, n'exerce pas ici son 

 contrôle. 



