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hétérogènes ne causeront pas plus d'accidents chez l'homme que chez 

 le chien. 



Le choix du greffon doit s'inspirer plutôt de considérations physiques 

 et anatomiques. D'une façon générale, les greffons de nerf de veau sont 

 beaucoup plus faciles à manier que ceux de nerf de lapin et ils donnent, 

 aussi bien que ces derniers, des tractus cicatriciels libres d'adhérences 

 avec les tissus environnants. Mais ces tractus nerveux, tout en étant 

 très beaux^u point de vue de la réparation morphologique de l'organe, 

 sont inférieurs à ceux que fournissent les nerfs de lapin parce qu'ils 

 contiennent beaucoup plus de tissu fibreux (fig. 1 et 3), — ce qui ne les 

 empêche pas, comme on le verra plus loin, de permettre, dans les cas 

 favorables, une restitution fonctionnelle très satisfaisante. 



Cette différence entre les résultats obtenus avec les deux sortes de 

 greffons tient, en premier lieu, à des différences de structure. On sait 

 que le scialique du lapin comprend deux fascicules seulement, les deux 

 sciatiques poplités, et possède un névrilemme d'une délicatesse extrême, 

 ce qui le rend difficile à suturer; celui des ruminants, au contraire, est 

 constitué par une infinité de petits fascicules, pourvus chacun d'un 

 névrilemme épais, plongés dans un tissu interfasciculaire abondant et 

 dense. Ces dispositions sont représentées dans la partie gauche des 

 figures 2 et 3 de ma dernière note. Chez le ruminant adulte, le tissu 

 interfasciculaire contient, de plus, des lobules adipeux qui peuvent être 

 d'une résorption difficile ; il faut donc rejeter les nerfs de ces ani- 

 maux. 



Une telle structure fasciculée permet de cliver facilement le nerf du 

 veau et de donner au greffon le volume convenable dans chaque cas; 

 elle rend la suture très facile. Ces avantages sont compensés par les 

 inconvénients dus à la quantité beaucoup plus grande de tissu fibreux 

 contenue dans le greffon. Le tissu fibreux des gaines du greffon est revivi- 

 fié, comme je l'ai montré, etsubit de plus une hyperplasie sous l'influence 

 des phénomènes physiologiques dont la région est le siège. Plus la sub- 

 stance collagène contenue dans le greffon est abondante et plus la cica- 

 trice sera fibreuse. C'est ce qui explique la supériorité du nerf de lapin. 

 Ce nerj", il est vrai, est grêle ; mais le greffon peut être doublé ou triplé 

 au besoin. • * 



Le nerf du chien est construit sur le môme type que cehii du lapin, 

 tout en possédant des gaines plus solides et des dimensions plus 

 grandes : il est probable que greffé sur l'homme, il donnerait de bons 

 résultats, et il est probable aussi que Ton utiliserait avec avantage le 

 nerf du fœtus de veau très jeune. 



Après la question du choix de l'espèce animale, se pose celle du 

 volume du greffon à employer. Dans mes expériences récentes, si l'état 

 fibreux des tractus cicatriciels a atteint parfois un développement incom- 

 patible avec le rétablissement correct de la fonction nerveuse, cela lient, 



