SÉANCE DU 22 DÉCEMBRli 9S5 



les espaces caverneux se développent par font^ du protoplasma hyalin 

 ou hyaloplasma; les prolongements hématoxylinophiles demeurent et 

 évoluent partiellement en fibres élastiques pour constituer les fibres 

 dites grillagées. Quant aux restes du syncytium, ils persistent sous 

 forme d'îlots ou corpuscules de Malpighi, épars dans le tissu réticulé à 

 mailles vides ou bien autour des artérioles. Les corpuscules de Malpighi 

 et les manchons périartériels continuent, en évoluant, à se transformer 

 en tissu réticulé à mailles vides. 



Essais de sérothérapie préventive antigangreneuse, 

 par E. Vaucheb, 



J'ai pratiqué l'été dernier au cours d'une offensive des injections pré- 

 ventives de sérums aniiperfringens, antivibrion septique et antiœde- 

 matiens qui m'avaient été confiés par MM. Weinberg et Séguin. Les 

 blessés injectés préventivement étaient tous de gros blessés opérés dans 

 l'Ambulance chirurgicale automobile n° 21 du D"" Pierre Duval. J'ai 

 systématiquement éliminé les blessés du membre supérieur qui, dans 

 les conditions où nous nous trouvions, rapidité de transport, précocité 

 de l'intervention chirurgicale, avaient peu de chance de présenter de la 

 gangrène gazeuse. 



Par contre, j'ai ^ait des injections préventives à tous les blessés par 

 éclat d'obus de la fesse, de la cuisse et de la jambe qui présentaient de 

 grosses lésions musculaires, des plaies très anfraclueuses et très 

 souillées, aux fracturés de cuisse et de jambe par éclat d'obus. 



En outre, j'ai fait des injections préventives à des polyblessés, 

 hémorragiques, très shockés dont l'état général était si mauvais qu'une 

 intervention" chirurgicale immédiate ne pouvait être pratiquée. 



Parmi les 50 blessés injectés, 25 sont morts dans les 24 premières 

 heures, par suite de la gravité de leurs blessures multiples sans avoir 

 présenté de signes de gangrène gazeuse, 25 autres ont survécu et ont pu 

 être suivis pendant un temps variable de 8 jours à 4 semaines. 



Les injections préventives ont toutes été pratiquées à l'entrée du 

 blessé à l'ambulance chirurgicale, en moyenne 5 à 6 heures après leur 

 blessure; quelques-unes ont été faites 3 à 4 heures ^près, quelques 

 autres ont été plus tardives (12 à 14 heures, 18 heures dans 1 cas). Les 

 blessés ont reçu : 



Les uns, 10 c. c. de sérum antiperfringens et 10 c. c. de sérum anii- 

 œdematiens. 



Les autres 10 c. c. de sérum antiperfringens et 10 c. c. de sérum anti- 

 vibrion septique. 



