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D'autres, enfin, ont reçu un mélange de 3 sérums. 

 La quantité de sérum injectée n'a jamais dépassé 30 c. c. (1). 

 Les 25 blessés injectés ont été suivis pendant un temps variable ; nous 

 ne les avons évacués que lorsque nous étions certain qu'ils étaient 

 absolument hors de danger; quelques-uns étaient déjà suturés. 



Aucun de ces blessés n'a été atteint de gangrène gazeuse malgré la 

 gravité de leur blessure; tous ont guéri rapidement sans avoir présenté 

 d'infection grave. 



Parmi nos observations, 2 sont particulièrement intéressantes et 

 méritent d'être rapportées. 



La première concerne un blessé porteur d'une fracture très esquilleuse 

 du tiers supérieur du fémur par éclat d'obus, et en même temps d'une 

 plaie pénétrante du thorax et d'une plaie à l'abdomen qui semblait 

 pénétrante. Etant donnée la gravité de ces blessures, cet homme fut 

 considéré d'abord comme inopérable; une injection préventive de 

 sérum antiperfringens et antiœdemaliens fut néanmoins pratiquée 

 18 heures après la blessure. 6 heures après, c'est-à-dire 24 heures après 

 la blessure, l'état général étant meilleur, la fracture du fémur put être 

 opérée et le blessé guérit parfaitement sans avoir présenté la moindre 

 infection grave; la plaie abdominale qui, au premier abord, avait paru 

 pénétrante n'avait intéressé aucun organe important : étant donné ce 

 que nous savons delà gravité des fractures du fémur par éclat d'obus, 

 il est intéressant de constater que, malgré l'intervention très tardive, ce 

 malade n'a pas présenté de gangrène gazeuse. 



La seconde observation intéressante est celle d'un blessé, porteur 

 d'une plaie pénétrante de la cuisse par éclat d'obus, qui arriva à l'ambu- 

 lance avec une cuisse tuméfiée et déjà crépitante. Il reçut aussitôt un 

 mélange de sérum antiperfringens et antivibrion septique et la plaie fut 

 largement débridée et excisée. Le blessé ne présenta pas de gangrène 

 gazeuse, mais un petit phlegmon putride de la cuisse apparut quelques 

 jours après dans une région de la cuisse au niveau de laquelle les débri- 

 dements n'avaient pas été suffisamment larges. L'ouverture de ce 

 phlegmon fut suivie d'une guérison rapide. Le pus contenait du 

 Sporogenes, du B. perfringens et des Staphylocoques. 



Conclusions. — 1° Cet essai de sérothérapie préventive, bien que fait 

 sur un petit nombre de cas, est encourageant; 



(1) Nos premiers blessés ont reçu uniquement du sérum antiperfringens et 

 du sérum antiœdcmatiens. La majorité des cas de ganj^rène gazeuse est due, 

 en effet, à l'un ou l'autre de ces bacilles ou à ces 2 bacilles réunis associés 

 dans plus de la moitié des cas au Sporogenes. 



Par contre, le vibrion septique est rarement l'agent de la gangrène gazeuse. 

 Nous ne lavons rencontré qu'une seule fois sur 18 cas de gangrène gazeuse 

 dont nous avons poursuivi l'étude complètes 



