SÉANCE DU 22 DÉCEMBRE 957 



2° L'injection de sérum mixte [antiperfringens -f- antiœdematiens 

 -f antivibrion septique) est bien tolérée et ne détermine aucune réaction 

 sérique notable, même chez des blessés qui ont reçu antérieurement du 

 sérum antitétanique, puisque certains blessés avaient déjà été blessés 

 au cours de la guerre et avaient été injectés avec du sérum antitéta- 

 nique; 



3» La sérothérapie préventive antigangreneuse peut être considérée 

 comme un adjuvant précieux du traitement chirurgical des plaies de 

 guerre. 



Il serait intéressant et désirable qu'elle fût employée dans tous les 

 cas de blessures graves des membres avec ou sans fracture, et surtout 

 dans les cas oii il existe des lésions vasculaires importantes. Etant 

 donnée la parfaite tolérance des blessés pour les sérums antiperfringens, 

 antiœdematiens et antivibrion septique, ilserait même indiqué d'employer 

 à titre préventif des doses plus fortes, 20 c. c. de chacun des 3 sérums ; 

 ces injections doivent être faites le plus rapidement possible après la 

 blessure. 



Dans les cas où, pour une raison quelconque, l'intervention chirurgi- 

 cale ne peut être très précoce, par suite de la grande affluence des 

 blessés, ni complète par suite de la gravité de l'état général, il faudrait 

 répéter ces injections pendant quelques jours- 



Gangrène gazeuse. Toxine spécifique et antitoxine, 

 par Garroll G. Bull. 



Le problème de la gangrène gazeuse dans ses relations avec les bles- 

 sures de guerre n'a été résolu que de façon partielle par le traitement 

 antiseptique des plaies. La^nature essentielle de l'infection par le Bacille 

 de Welch n'a pas été établie et cette lacune dans les connaissances a 

 empêché les progrès de la thérapeutique. On ne sait pas encore si les 

 Bacilles de Welch sont seulement des saprophytes infectant des lésions 

 d'origine mécanique ou produites par d'autres organismes pathogènes, 

 comme l'écrivent Weinberg et Seguin; ou si la destruction des tissus 

 est due à l'action mécanique du gaz formé, comme le croit Kenneth Tay- 

 lor; ou si les effets pathologiques du gaz sont produits par des sub- 

 stances acides, comme le supposent Me. Campbell, Stewart, West et 

 Wright; ou si enfm le Bacille a le pouvoir propre d'envahir les tissus. 

 Il est probable cependant que les Bacilles n'ont pas de tendance à 

 envahir la circulation et que, par suite, ils ne produisent pas de septi- 

 cémie à laquelle on puisse attribuer les symptômes graves observés 

 dans l'infection gazeuse. Il semble donc que les accidents toxiques vien- 

 BioLOGiE. Comptes rendus. — 1917. T. LXXX. 69 



