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de la greffe cartilagineuse morte hétéroplaslique par rapport à celle de 

 la greffe cartilagineuse morte autoplastique. 



Quant à Vos, il occupe une place à part : il ne saurait être réhabité (1), 

 mais il se comporte autrement que le cartilage. Les phénomènes qui 

 se passent dans les greffes osseuses mortes sont connus depuis fort 

 longtemps, car le tissu osseux est le seul qui ait été étudié à ce point 

 de vue avant mes recherches; ils sont d'une nature spéciale, et si l'on 

 voulait généraliser aux autres variétés du tissu conjonctif les notions 

 que l'on possède à leur sujet, on commettait une erreur complète. Je 

 laisserai l'os de côté pour l'instant. 



Il va sans dire qu'entre les tissus complètement perméables aux 

 migrations cellulaires et les tissus complètement imperméables, il y a 

 des intermédiaires. 



De tout ceci il résulte que les différents organes sur lesquels on pra- 

 tique des greffes mortes présentent, suivant les tissus qu'ils con- 

 tiennent, des modes de réparation différents à tous les points de vue ; 

 si l'on veut juger la valeur de la méthode, chaque catégorie de tissus 

 doit donc être envisagée séparément. 



Néanmoins, certaines considérations générales sont valables pour 

 toutes les variétés de greffes mortes, particulièrement en ce qui con- 

 cerne la facilité avec laquelle la reprise s'opère : jamais, lorsqu'elles 

 sont aseptiques, elles ne déterminent de réactions dans les tissus au 

 contact desquels on les met. Cela tient à ce que le processus mis en 

 œuvre est très simple : la soudure des substances conjonctives, l'inva- 

 sion des macrophages et la phagocytose des protoplasmas morts, enfin 

 le repeuplement se font sans provoquer le moindre phénomène inflam- 

 matoire. Comparé à celui de la greffe vivante ce processus est moins 

 complexe, car il y manque un élément important : la souffrance des 

 protoplasmas vivants pendant toute la période où la circulation n'est 

 pas encore rétablie dans le greffon vivant. Cette souffrance amène 

 l'élaboration de substances nuisibles, très vraisemblablement de la 

 même nature que les ferments autolysants qui, dans les tissus morts 

 lentement et abandonnés à eux-mêmes hors de l'organisme, amènent 

 la dissolution des éléments. Ces poisons, au contact des tissus vivants, 



(1) Leriche et Policard décrivent comme phénomène de réhabitation de l'os 

 mort l'invasion de certaines portions nécrosées par des vaisseaux vivants quj 

 viennent réoccuper les anciens canaux de Havers. Cette observation est très 

 intéressante, mais très différente des faits que j'ai décrits, et l'on pourrait 

 discuter dans ce cas la dénomination employée par les auteurs. Si, en effet,, 

 les éléments cellulaires peuvent être considérés comme les habitants des 

 tissus — et celte assimilation m'a mis, je crois, dans une voie correcte — par 

 contre les vaisseaux jouent, par rapport aux tissus, un rôle entièrement 

 différent de celui des habitants à l'égard d'un édifice. 



