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dilions mécaniques ne suffisent pas pour expliquer la métaplasie? Ces 

 conditions ne varient guère d'une face à l'autre de l'élastique externe, 

 et c'est uniquement au moment où les éléments arrivent dans l'ancienne 

 demeure des fibres musculaires qu'ils changent de nature. Les choses 

 se passent comme si une influence spécifique était restée attachée à la 

 substance de l'édifice construit par 'les fibres musculaires de l'artère. 

 Néanmoins les facteurs de la métaplasie sont certainement complexes, 

 car dans les fragments d'artères greffés sous la peau de l'oreille. du 

 Lapin, non fonctionnels par conséquent, elle ne paraît pas se pro- 

 duire. 



Ces faits, outre leur intérêt intrinsèque, montrent qu'il est impossible 

 de reconnaître si un tissu greffé est simplement vivant, ou s'il est revi- 

 Tiscent. La base anatomique des travaux faits sur la conservation de la 

 vitalité des greffons par le froid doit donc être entièrement revisée. 



De la tunique externe et de l'adventice, nous dirons seulement qu'elles 

 ont repris tout l'aspect de tissus vivants normaux et conservé leur 

 structure antérieure, la seconde étant à peine épaissie. Est-il besoin 

 d'insister sur le contraste si frappant qui existe entre la rapidité avec 

 laquelle se fait la réhabitation complète de ces tuniques par les fibro- 

 blastes vulgaires, qui étaient leurs hôtes normaux, et la lenteur avec 

 laquelle pauvrement se reconstitue la population différenciée de la 

 média? 



L'étude des cicatrices nous offre encore un fait intéressant. Les points 

 de suture perforants sont maintenant recouverts par une lame de tissu 

 qui, partant de la cicatrice, s'étend en remontant vers l'artère et en 

 descendant dans l'intérieur du greffon. Le premier prolongement est 

 très court, le second long de plusieurs millimètres; chacun d'eux est 

 situé entre l'endothélium rénové et la lame élastique interne de l'artèrB 

 pour le premier, du greffon pour le second. 



Cette formation n'est pas du tout une plaque d'endartérite, c'est un 

 myome qui naît de la tunique moyenne de l'artère, forme un tube 

 sous-endothélial, à paroi d'épaisseur décroissante dans l'intérieur du 

 greffon, et se termine par un bord tranchant au delà duquel l'endothé- 

 lium se réapplique directement sur l'élastique interne. Ce myome est 

 formé de fibres musculaires lisses aussi parfaitement différenciées que 

 celles de l'artère ; il est pur et muni d'une délicate armature élastique 

 dans le domaine du greffon, très scléreux au contraire au niveau de la 

 ligne de suture. Ses fibres musculaires sont transversales, sauf une très 

 mince couche périphérique, oîi l'orientation des éléments est longitu- 

 dinale. Nous lui avons donné le nom de myome de régénération, et nous 

 avons supposé que sa croissance n'était pas achevée au moment de 

 l'examen, mais qu'il aurait fini par envahir toute la surface interne du 

 greffon de façon à constituer une tunique musculaire complète de 

 nouvelle formation. D'autres pièces nous ont montré que la première 



