SÉANCE DU 11 JANVIER 13 



On sait, au contraire, que la méthode sphygmotensiométrique ou pal- 

 patoire donne avec précision la pression maxima, mais ne fournit qu'une 

 appréciation douteuse de la tension minima. 



Aussi avons-nous cherché à additionner ces avantages et à éviter ces 

 inconvénients en combinant d'une façon synchrone l'un et l'autre de 

 ces procédés d'exploration avec la méthode auscultatoire. 



Voici comment nous procédons : 



Nous appliquons à la partie moyenne du bras (toujours du côté droit, 

 en clinostatisme et avant le repas, de manière à éviter certaines causes 

 d'erreur sur lesquelles nous reviendrons) un large brassard en rapport 

 avec l'o'ïcillomètre. 



A la saignée du bras nous fixons le tambour auscultatoire de Laubry, 



De la main gauche nous palpons le pouls du sujet. 



Le tout étant en place, nous comprimons l'air dans le brassard supé- 

 rieur jusqu'à 20 ou 25 millimètres de mercure, puis, décomprimant len- 

 tement, nous notons en même temps, sur une feuille de tracé spéciale, la 

 hauteur de l'oscillation pour chaque degré, le degré où nous commen- 

 çons à entendre le bruit artériel au stéthoscope biauriculaire, puis 

 celui où la main sent la première pulsation. Nous obtenons ainsi les 

 chiffres correspondant à la pression maxima. 



Pour la tension minima, elle est inscrite sur le tracé à l'aide de Foscil- 

 lomètre ; nous notons également le degré correspondant au moment où 

 l'auscultation ne perçoit plus aucun bruit, moment qui, suivant Laubry, 

 correspond à la tension minima. 



Nous obtenons ainsi des courbes faciles à lire et résumant en un seul 

 tracé les particularités des diverses explorations pratiquées. 



La tension maxima auscultatoire est presque toujours plus faible d'un 

 degré en moyenne que celle que nous aurions notée en ne tenant 

 compte que de la lecture des oscillations; la sensation donnée par le 

 pouls au doigt arrive également en retard, d'un demi-degré en moyenne, 

 sur le chiffre de la pression maxima auscultatoire. 



Quant à la tension minima mesurée au stéthoscope, elle est en 

 général inférieure, d'un demi-degré en moyenne, au résultat obtenu par 

 la méthode oscillométrique. ^ ' 



Cette technique d'exploration, extrêmement simple comme on le voit, 

 a donc l'avantage de fournir parallèlement les résultats des différentes 

 méthodes sphygmomanométriques et de contrôler les unes par les 

 autres. 



Tout en notant l amplitude des oscillations, elle donne un critérium plus 

 exact à V appréciation de la première oscillation différenciée et fournit une 

 certitude plus grande à la lecture de la pression minima. 



