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effets thérapeutiques (le lipo-Taccin détermine une réaction locale insi- 

 gnifiante). On sera ainsi amené à injecter successivement 1 c. c, 1 ce. 1/2, 

 quelquefois même 2 c-c, soit de 7 à 30 milliards de gonocoques. La 

 dose initiale et la dose limite susceptibles de déterminer la réaction 

 varient selon les sujets. Il importe, dans tous les cas, avant de procéder 

 à'une réinjection, d'attendre que la réaction antérieure ait complète- 

 ment disparu depuis au moins 24 heures; des inoculations, répétées 

 avant ce délai (qui correspond probablement à la phase négative de 

 Wright), nous ont paru aggraver la maladie. On pratiquera de la sorte 

 2, quelquefois 3 injections par semaine, jusqu'à ce que la guérison soit 



complète. - - 



Il nous semble indispensable d'instituer parallèlement un traitement 

 local. La vaccinothérapie n'a, en effet, d'autre but que d'augmenter la 

 résistance de l'organisme, d'accroître sa réaction d'immunité. Or, celle- 

 ci est particulièrement lente ou insuffisante dans la blennorragie, 

 comme en témoigne la tendance qu'a cette maladie à passer à la chroni- 

 cité. 11 importe donc de ne négliger aucun moyen susceptible de la faci- 

 liter. Dans l'urélhrite gonococcique, la détersion de la muqueuse par 

 des lavages antiseptiques faibles nous semble un élément nécessaire 

 au succès. Si notre expérience nous a prouvé que le traitement mixte 

 par le vaccin et les lavages guérit la blennorragie aiguë plus rapide- 

 ment et plus complètement que la méthode des lavages seuls, nous 

 avons également constaté que la vaccinothérapie avait une action beau- 

 coup plus lente si on l'employait seule que si on l'associait au traite- 

 ment local. 



Dans la grande majorité des cas, l'action du lipo-vaCcin sur la blen- 

 norragie aiguë est indéniable. L'amélioration se manifeste d'abord par 

 lasédation de la douleur, qui survient souvent quelques heures après la' 

 première injection ou dès le lendemain. L'écoulement subit parfois 

 (rarement) une recrudescence passagère, puis il diminue rapidement. 

 L'évolution de l'uréthrite est ainsi raccourcie, car la durée de l'écoule- 

 ment n'excède généralement pas 8 à 15 jours. A ce moment, trois éven- 

 tualités peuvent s'observer. Ou bien la guérison est totale et définitive. 

 Ou bien le malade conserve une goutte purulente matinale ou des fila- 

 ments, dans lesquels le gonocoque se trouve à l'état de pureté; il suffit 

 alors d'un traitement local bien conduit, en particulier de deux. à quatre 

 lavages au nitrate d'argent à 1 p. 2.000, pour amener leur disparition. 

 Ou bien, fait particuli^er, il subsiste un minime suintement séreux, 

 contenant des gonocoques avec des cellules épithéliales et quelques 

 rares leucocytes ; cette formule bactério-cytologique est spéciale et 

 montre que le sujet est devenu un simple porteur de germes; appa- 

 remment guéri, il est cependant contagieux; dans ce cas encore, un 

 traitement local amène la stérilisation de la muqueuse uréthrale. 

 Chez les malades que nous avons pu suivre jusqu'au bout, l'uréthrite 



