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Séro-diagnostic de la syphilis. Opalescence et affinité des suspensions. 

 Note d'ARTuuR Vernes, présentée par E. Gley. 



Les indications qui ont été données (1) pour le réglage d'une séro- 

 réaction de la syphilis doivent être observées dans leurs plus petits 

 détails, si on veut que le résultat colorimétrique obtenu en fin d'expé- 

 rience ait une valeur d'indice syphilimétrique. 



On voudrait essayer de faire comprendre quelles étaient les condi- 

 tions délicates de ce réglage. 



De tous les sérums envisagés, le sérum d'un individu atteint de syphi- 

 lis est le seul qui, soumis à une séro-réaction toujours réglée de la même 

 manière, fasse d'une façon importante varier le résultat, suivant 

 l'époque où on l'examine. On dira qu'il est oscillant. Les oscillations 

 auxquelles il donne lieu dans le temps, suivant la phase d'infection ou 

 de traitement dont il traduit l'influence, ont une amplitude considérable, 

 et dessinent une courbe dont la forme rapportée aux conditions d'exa- 

 mens est rigoureusement spécifique. 



Le point sur lequel on doit insister, c'est qu'il est très facile, en modi- 

 fiant le réglage de l'expérience, de déplacer ses résultais. Il suffit, par 

 exemple, d'augmenter ou de diminuer le degré d'opalescence de la sus- 

 pension de péréthynol (2) sans changer sa concentration, autrement 

 dit, d'introduire une modification purement physique, pour monter ou 

 descendre le degré d'hémolyse (3). On peut ainsi monter ou descendre 

 à volonté l'indice colorimétrique pour n'importe quel sérum. Or, il y a 

 une zone expérimentale où les s^érums normaux peuvent empêcher 

 l'hémolyse, à un degré variable (facteur biologique individuel) ; c'est à 

 partir de ce point de départ variable pour chaque sérum que la syphi- 

 lis vient ajouter son action à celle des sérums normaux. Il faut éviter la 

 zone commune aux sérums normaux et^aux sérums syphilitiques, pour 

 rester dans la zone utile des observations colorimélriques qui nous 

 intéresse pour la différenciation des sérums syphilitiques. 



Une notion très générale domine donc toute la [question de la séro- 



(1) Voir Comptes rendus de VAcad. des Sciences, t. 1G5, 1917, p. 769; t. 166, 

 1918, p. 576; t. 167, 1918, p. 383; t. 167, 1918, p. 500; t. 167, 1918, p. 738; 

 t. 167, 1918, p. 972 et I. 168, 1919, p. 249. — R. Douris et R. Bricq. Bulletin 

 des Sciences Pharmacologiques, t. XXV, p. 329, 1918. — P. UfToltz. Le phéno- 

 mène de Vernes et son application au diagnostic. et au traitement de la 

 syphilis. Archives de médecine et de pharmacie militaires, décembre 1918. 



(2) Ou solution alcoolique à 15 grammes d'extrait sec p. 1.000, obtenue par 

 épuisements successifs dans le vide d'une poudre de cœur de cheval, par per- 

 chlorure d'éthylène et alcool. 



(3) Comptes rendus de VAcad. des Sciences, t. 168, 1919, p. 247. 



