SÉANCE DU 22 FÉVRIER 137 



atteindre la grosseur d'une tête d'épingle. Ce streptocoque est formé 

 de cocci ronds, ovalaires ou piriformes, deux fois plus gros que les 

 cocci du streptocoque ordinaire. En gélose Veillon, il se présente en 

 chaînette de 6 à 12 éléments environ et prend fortement le Gram. Il 

 correspond au streptocoque anaérobie décrit par Sternberg. Il nous a 

 été impossible de le repiquer en milieu aérobie (gélose ou bouillon 

 sérum). Nous avons rencontré ce streptocoque anaérobie strict dans 

 les plaies musculaires s'accompagnant d'hématomes, ou ayant nécessité 

 des ligatures d'artères; dans les plaies osléomusculaires à foyers esquil- 

 leux, ou sous des mèches tassées. Les plaies à streptocoque anaérobie 

 strict ont toujours mauvais aspect, s'accompagnent souvent d'un état 

 septicémique sans cependant que nous ayons jamais constaté de mort. 

 De plus, cette espèce microbienne montre une grande résistance aux 

 antiseptiques. 



Antiseptiques. —Nous avons noté la rapidité avec laquelle le strep- 

 tocoque disparaissait des cultures du pus ou de la sérosité après l'emploi 

 d'antiseptiques différents. Cette disparition étant confirmée par la réus^ 

 site des sutures secondaires. 



Le liquide de Mencière a été essayé sur 18 plaies à streptocoque. On 

 obtient la stérilisation de 12 plaies en 10 à 15 jours; par contre 6 con- 

 servent leur streptocoque dont quelques-uns associés au streptocoque 

 anaérobie, malgré un traitement de 3S jours. 



Le nitrate d'argent appliqué en irrigation continue, au titre de 1/10.000, 

 nous donne la stérilisation de § plaies en 10 à 15 jours sur 7. plaies 

 graves à streptocoque. Deux fois la stérilisation ne peut être obtenue, 

 avant l'évacuation des malades, dans des plaies à streptocoque anaé- 

 robie, et ceci malgré des traitements d'un mois. 



Le liquide de Dakin sjest montré tout à fait impuissant contre le strep- 

 tocoque anaérobie facultatif dans 10 cas graves où il a été employé 

 uniquement. Trois cas se sont terminés par streptococcémie et mort. 

 Une seule stérilisation est obtenue en 4 jours. Toutes les autres ne sont 

 obtenues qu'en 30 ou 50 jours. 



Sérum antistreptococciqtce . Nous nous sommes servis du sérum délivré 

 par l'Institut Pasteur en l'instillant dans les trajets fîstuleux, et en le 

 mettant en compresses à demeure, après avoir décapé la plaie par un 

 traitement au Carrel d'une dizaine de jours. Dans 5 cas à streptocoque 

 anaérobie strict associé au streptocoque ordinaire, nous sommes arri- 

 vés à une stérilisation du pus en 10 à 15 jours. Deux fois au cours du 

 traitement, le streptocoque anaérobie strict est apparu dans les cultures, 

 alors qu'il était absent aux premiers ensemencements, puis a disparu. 

 Cette apparition pourrait être fonction de l'application du sérum anti- 

 streptococcique qui produit toujours, comme tout sérum, une exsuda- 

 tion abondante de la plaie. Cette action physiologique favorisante 



