SÉANCE DU 22 FÉVRIER ^ 171 



larynx, etc.), s'ossifient par métaplasie directe sur les individus les plus 

 physiologiques possible. C'est le mode d'ossification qu'on observe, 

 d'autre part, dans les segments squelettiques des enfants atteints de 

 rachitisme et de micromélie. Tout autre est le processus qui se déroule 

 dans les segments squelettiques en voie d'accroissement rapide et 

 notable : alors la cellule cartilagineuse s'hypertrophie, puis la cellule 

 hypertrophiée prolifère à son tour pour donner naissance au tissu réti- 

 • culé et ossificateur; le mauvais état général ou misère physiologique 

 due à la micromélie ou au rachitisme modifie le mode d'ostéogénèse, de 

 telle sorte que la métaplasie directe remplace la métaplasie indirecte. Le 

 développement du tissu osseux aux dépens même du tissu conjonctif 

 est une véritable métaplasie et non point une néoplasie, car toujours la 

 cellule conjonctive change, avant de faire de l'os, de forme et de struc- 

 ture; elle commence par devenir vésiculeuse. Si l'excitation mécanique 

 est plus intense, la cellule conjonctive devient non seulement vésicu- 

 leuse, mais cartilagineuse (résection d'une extrémité de l'humérus ou 

 bien fracture d'un os d'origine membraneuse). Dans ce dernier cas, 

 comme l'ont montré Hanau et Koller, les fragments osseux (de l'apo- 

 physe zygomaiique), au lieu de rester immobiles, continuent à être 

 constamment déplacés et excités par les. contractions du masséter. 



En résumé, selon l'intensité de l'excitant mécanique, la cellule con- ■ 

 jonctivc devient seulement vésiculeuse ou se transforme en cellule carti- 

 lagineuse. 



D'autre part, les conditions locales ou générales règlent le mode 

 d'ostéogénèse. Dans les régions immobiles, le tissu conjonctif produit 

 l'os par développement de cellules vésicnleuses et par la transformation 

 de ces dernières en élément osseux. Si ces mêmes régions deviennent 

 mobiles et que le frottement s'ajoute à la pression, la cellule conjonctive 

 passe par le stade cartilagineux avant de s'ossifier. La cellule cartila- 

 gineuse elle-mênàe prend une voie différente pour devenir osseuse, selon 

 l'état local ou général oùelle se trouve placée : tantôt elle se transforme 

 directement en cellule osseuse; tantôt elle s'hypertrophie, puis s'hyper- 

 plasie avant de faire de l'os. La spécificité cellulaire, ainsi que l'évo- 

 lution variable de la même espèce cellulaire, sont constamment liées g, 

 certaines circonstances bien déterminées. 



