SÉANCE DU 1'^'' MARS 205 



le pneumocoque, le streptocoque, parfois le staphylocoque doré, l'enté- 

 rocoque; dans aucun cas ils n'isolent le bacille de PfeifTer. P. Courmont, 

 Durand et Dufour déclarent que le bacille de Pfeiffer, constant dans les 

 lésions pulmonaires, fréquent dans la gorge, ne se trouve pas dans le 

 sang. 



Dans une statistique personnelle de 69 hénaocultures, nous n'avons 

 jamais isolé le bacille de PfeifTer, mais trouvé 13 fois le pneumocoque, 

 2 fois le streptocoque, 1 fois le pneumo-bacille, 1 fois le staphylocoque 

 doré, 1 fois l'entérocoque. Les 13 pneumococcies nous ont donné 

 11 morts et 2 formes très graves. 



L'on doit se demander à qui tiennent de tels écarts dans les résultats 

 obtenus. Trois hypothèses s'offrent à l'esprit pour les expliquer. En pre- 

 mier lieu, Verreur en trop qui consiste à prendre pour du bacille de 

 Pfeifïer ce qui n'en est pas. Cette erreur ne doit pas exister si on se met 

 dans des conditions scientifiques expérimentales rigoureuses. Elle est 

 diminuée encore par la valeur de ceux qui ont obtenu des résultats 

 positifs. On ne saurait cependant trop recommander dans le diagnostic 

 liactériologique du cocco-hacille de l'influenza la nécessité de la culture- 

 fille sur gélose au sang (préalablement éprouvée par un séjour àl'étuve). 

 et la contre-culture sur gélose ordinaire qui doit rester négative. Divers 

 germes qui paraissent exister dans l'air et sur la peau des grippés peu- 

 vent donner le change, mais seront éliminés par ces épreuves. 



En second lieu, Verreur en moins qui, par une insuffisance de moyens 

 ou la négligence de certains détails, peut donner des séries de résultats 

 négatifs. Mais de telles séries blanches ont été enregistrées par des 

 expérimentateurs particulièrement versés dans les pratiques du labo- 

 ratoire. 



Enfin reste l'hypothèse de la variabilité de la flore microbienne des 

 complications grippales avec les divers foyers épidémiques. 

 ' 11 ne semble pas impossible que des conditions de climat, de résis- 

 tance de race, de contamination hospitalière ou domestique par les 

 mêmes poussières, de saprophytisme local rendant certaines espèces 

 prédominantes et d'autres très rares, ne puissent expliquer la variabi- 

 lité des germes observés au cours des septicémies de la grippe et le 

 pourcentage de ces germes dans chaque statistique. 



Il paraît utile, dans les études qui seront faites à l'avenir, de noter 

 scrupuleusement la date de l'hémoculture par rapport au début de la 

 maladie et de mettre soigneusement en relation la forme clinique avec 

 les résultats obtenus. 



L'examen des chiffres fournis par les divers observateurs doit appeler 

 une étude sérieuse des laboratoires permettant d'expliquer par des faits 

 les écarts considérables des statistiques publiées jusqu'ici. 



[Laboratoire d'Armée des forces françaises en Italie.) 



