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Physiologie pathologique de l'agcès palustre. 

 Courbe de l'hémolyse et de la cholestébtnémie. 



Note de Grespin et Alt Zaky, présentée par A. Desgrez, 



La méthode qui consiste à étudier les réactions l^iologiques de l'orga- 

 nisme, daris l'àceès palustre eiivisagé à ses trois stades, avait déjà donné 

 à l'un de nous quelques résultats (1). 



Avec Béguet (2) il avait montré que dans l'accès palustre l'hémolyse 

 suivait une courbe, toujours la même. Comme la plupart des auteurs il 

 avait trouvé la R. G. diminuée en général dans le paludisme; mais, fait 

 singulier et digne d'intérêt, il avait aussi montré que cette R.G. se 

 relevait légèrement et d'une manière constante pendant l'accès, pour 

 atteindre le fastigium au moment de l'acmé thermique, taux* se trouvant 

 alors au voisinage de la normale ou un peu au-dessus, et enfin que la 

 R.G. s'abaissait avec la chute de la température, revenant peu à peu au 

 chiffre nornîal, si l'apyrexie devenait définitive. 



Depuis lors, certains travaux concernant l'hémolyse dans le palu- 

 disme sont venus confirmer ces données, tandis que d'autres les infir- 

 maient. Ainsi Netter (3) trouve une hyperrésistance au cours des accès, 

 alors que Garin et Girard (4) notent une résistance légèrement diminuée 

 pendant les accès et normale pendant la période apyrétique. May (5). 

 trouve, par contre, que l'accès fait remonter la R. G. qui se rapproche de 

 la normale, parfois l'atteint, et exceptionnellement la dépasse. Jean 

 Baur, Bocca et Tulesne (6) confirment ce que Vincent avait établi 

 depuis longtemps, à savoir que la R. G. est diminuée chez les paludéens, 

 qu'il s'agisse d'accès ou d'apyrexie. 



Il y a là des faits contradictoires, en apparence peut-être seulement, 

 car aucun des auteurs précités n'a cherché comme nous à établir, sur le 

 même malade, la courbe de l'hémolyse, avant, pendant et après l'accès. 



Cette méthode nous a permis, sur trente nouveaux cas, de confirmer 

 dans leur ensemble les résultats consignés dans la thèse de Béguet. 



Ce travail indiquait qu'un des facteurs capables d'augmenter la R.G. 

 pouvait bien être l'excès de cholestérine, et il notait effectivement l'aug- 

 mentation relative de celle-ci au cours de l'accès. C'est la première fois 



(1) Crespin et Béguet. Bull.de là Soc. de pathologie exotique, 11 décembre 

 1912. 

 (2; Béguet. Hémolyse dans le paludisme, Thèse d'Alger, \9\'i-\ 9 i'.L 



(3) Netter. Presse médicale^ 3 décembre 4917. 



(4) Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 10 novembre 1917. 



(5) Soc. méd. des Hûp. de Paris, 17 mars 1918. 

 (0) Son. méd. des Jlûp. de Pari',, 8 mars 1918. 



