SÉANCE DU 8 MARS 217 



que l'on parlait de cholestérinémie dans le paludisme; mais le fait méri- 

 tait confirmation. 



René Porali (1), et c'est, croyons-nous, le seul auteur qui, après nous, 

 ait recherché la cholestérine dans le sang paludéen, sans se préoccuper 

 du reste de faire, comme nous, ses dosages avant, pendant et après 

 l'accès, a trouvé récemment que la cholestérinémie était d'autant plus 

 marquée que le cas était plus grave dans le paludisme primaire, fait que 

 nous ne confirmons pas, puisque chez un malade atteint d'accès per- 

 nicieux, mort une heure après la prise de sang, nous avons trouvé, alors 

 que la température était de 41°6, le chiffre de 1 gr. 92. 



Aujourd'hui, nos trente observations sont absolument confîrmatives, 

 sans une exception, de ce qui avait été annoncé en 1912. (Méthode de 

 Grigaut). ., 



La cholestérine diminuée au-desâous de la normale, pendant la 

 période précédant l'accès, augmente légèrement au moment de l'accès, 

 arrivant au voisinage de la normale, la dépassant parfois, et retombant 

 à un chiffre bas, si l'apyrexie n'est pas définitive. Par contre, la choles- 

 térine augmente et atteint la normale, si l'accès ne doit plus revenir 

 qu'à longue échéance. Chez un paludéen en apyrexie, la constatation 

 d'une cholestérinémie normale pendant plusieurs jours est un bon 

 indice de guérison. Un nouveau fléchissement indiquerait que la maladie 

 n'est pas éteinte et qu'un nouvel accès se prépare. 



La cholestérinémie semble donc être un procédé de défense de l'orga- 

 nisme, dans le paludisme comme dans les autres infections, fièvre 

 typhoïde, pneumonie; mais à rencontre de ce que Chauffard, Grigaut et 

 Guy-Laroche ont démontré pour celles-ci, c'est pendant l'élévation ther- 

 mique que la cholestérinémie s'accuse, ce qui tend à faire considérer 

 l'accès palustre comme une réaction de défense de l'organisme contre 

 l'agression parasitaire. 



Nos cas ont tous trait, sauf celui précité, concernant un accès per- 

 nicieux, à des malades atteints de paludisme secondaire. Il s'est agi de 

 formes parasitaires diverses, falciparum ou vivax, sans que la variété 

 de l'agent causal ait influé sur la courbe de la cholestérine, qui s'est 

 révélée toujours la même. Il s'est agi de cas graves ou légers, et les 

 mêmes résultats ont été obtenus, sauf que, dans les cas légers, la cho- 

 lestérinémie se normalisait rapidement pendant l'apyrexie. Enfin, nos 

 malades, quinisés ou non, ont présenté une courbe cholestérinémique 

 identique. Aucun d'eux n'était ictérique, ni brightique. 



L'augmentation au cours de l'accès a été légère, mais constante, de 

 10 à r30 centigrammes. 



Un malade [pi. falciparum) a, le 8 août 1918, un accès : au début, à 

 38°, on trouve gr. 94 de cholestérine; à 39*^5|, on trouve 1 gr. 20; le 



(1) Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 13 avril- 191 8. 



