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Tandis que riiydatidémèse est constamment en relation avec un 

 kyste hépatique, l'expulsion d'hydatides par l'anus peut traduire l'ou- 

 verture, dans le tractus digestif, de tumeurs échinococciques siégeant 

 dans le foie, la rate, le rein ou le bassin. En fait, l'origine splénique de 

 l'hydatidentérie est exceptionnelle (6 observations) et plus encore son 

 origine rénale (4 observations). Quanta son origine pelvienne, égale- 

 ment rare (8 cas), elle sera habituellement facile à reconnaître par le 

 toucher rectal. Comme Fhydatidémèse, l'hydatidentérie est donc, dans la 

 règle, symplomatlque dun kyste hydatiquedu foie. Aussi est-ce l'échino- 

 coccose hépatique que nous aurons spécialement en vue dans cette 

 étude. 



A la vérité, la précision de notre analyse se trouvera réduite, du fait 

 qu'un contrôle anatomique certain a fait défaut pour un nombre relati- 

 vement important d'observations dans lesquelles le malade, ou a guéri 

 spontanément ou est mort sans que l'autopsie ait été pratiquée Nos 

 chiffres n'auront, par suite, qu'une valeur relative. Ils n'en conserve- 

 ront pas moins, croyons-nous, un grand intérêt. 



Nous diviserons les observations en trois groupes, suivant que l'hyda- 

 tidémèse a été constatée isolément, qu'elle s'est accompagnée ou a été 

 suivie d'hydalidentérie, ou enfin que ce dernier symptôme a été observé 

 seul. 



Premier groupe : 10 observations, comprenant : 3 cas authentiques 

 (vérifiés à l'autopsie ou à l'opération) de kystes hépatiques ouverts 

 dans l'estomac, et 7 cas cliniques traduisant vraisemblablement une 

 déhiscence gastrique. 



Deuxième groupe : 21 observations se répartissant ainsi : évacuation 

 d'un^kyste hépatique dans les voies biliaires avec élimination hydatique 

 vatérienne, 10 cas avérés et 5 probables ; ouverture directe dans 

 l'estomac ou le duodénum, 6 cas cliniques, douteux. 



Troisième groupe : 103 observations, comprenant : 49 cas avérés et 

 10 cas probables d'élimination vatérienne d'hydatides; 1 observation 

 d'évacuation gastrique (autopsie) ; 1 observation d'évacuation colique, 

 vérifiée; enfin "44 observations, cliniques, incertaines, la plupart très 

 sommaires, dans lesquelles l'hydatidentérie a été attribuée à une 

 rupture du kys^e dans l'intestin. 



Nous aboutissons aux chiffres globaux suivants : 



Oaverture gastrique 17 cas : 12 p. 100 



Ouverture iûtestiaale . 43 cas : 33 p. 100 



Élimination biliaire 74 cas : 55 p. 100 



La plupart des auteurs ont eu, jusqu'ici, tendance à attribuer à une 

 ouverture directe du kyste hépatique dans l'intestin voisin (duodénum, 



