SÉANCE DU 29. MABS ; 299 



Note au sujet d'une nouvelle méthode de titrage rapide 

 dans la réaction de fixation par les sébums non chauffés, 



par Roger Arnaud. 



C'est actuellement une notion presque banale que la sensibilité plus 

 grande des sérums non chauffés pour la pratique de la réaction de 

 fixation. Tous les auteurs qui se sont occupés de la question — et nous 

 ne citerons que Weinberg, Levaditi, Ronchèse, Chabanier, etc., — sont 

 d'accord sur ce point. D'après R. B. H. Gradwoll (de Saint Louis), cette 

 sensibilité atteindrait jusqu'à 15 p. 100 par rapport à la technique 

 primitive de Wassermann -Citron. A côté de ces avantages incontes- 

 tables, l'absence de titrage enlevait beaucoup de valeur à la réaction, et 

 3 à 10 p. 100 des sérums examinés pouvaient être considérés comme 

 empêchants, par suite du manque de connaissance de la valeur du sérum 

 en complément et sensibilisatrice. On a essayé de remédier à ces incon- 

 vénients par des procédés de titrage soit de la sensibilisatrice, soit du 

 complément. Les plus intéressants de ces procédés et les plus récents 

 sont ceux de Gradwoll, de Chabanier, Lebert et Betances et A.-D. Ron- 

 chèse, leur gros inconvénient à côté d'avantages^incontestables est de 

 compliquer énormément les simples méthodes de Hecht ou Tscherno- 

 gubow. La quantité d'alexine ou de sensibilisatrice variant considéra- 

 blement (du simple au quadruple pour le moins d'après nos recherches), 

 les chiffres fournis par chaque titrage sont très différents et leur diver- 

 sité constitue une gêne et une cause d'erreurs possibles quand on pra- 

 tique les réactions en série. 



Nous avons cherché un procédé qui, tout en étant aussi sensible, évite- 

 rait quelques-uns de ces inconvénients. Voici comment nous procédons : 



Réaction de titrage. — Nous mettons dans 5 tubes à hémolyse ce. 

 du sérum à examiner par tube et ajoutons à chacun de ces tubes c.c.l, 

 ce. 2, ce 4, Occ.8, 1 c. c.6 d'une dilution de globules de mouton 

 au 1/10^. Nous complétons le volume à 2 ce 1 par de l'eau physiolo- 

 gique, puis nous mettons à l'étuve pendant 30 minutes et pendant ce 

 temps disposons une réaction de Hecht-Bauer type avec c.c.l de 

 sérum dans 3 tubes c.c.l, 0cc2, d'antigène convenablement 

 dilué et complétons àlc.c par addition d'eau physiologique, Nous 

 mettons à l'étuve pour la fixation pendant 1 heure et demie. 



Pendant ce temps nous avons sorti notre réaction de titrage de 

 l'étuve, et nous lisons les tubes dans lesquels se produit l'hémolyse. 

 Supposons que l'hémolyse soit totale dans les tubes 1 et 2, incomplète 

 dans le 3 et nulle dans les 4 et 5. Il est évident que la dose optima d'hé- 

 molyse est dans le tube 2, ce qui veut dire que c. c.3 de sérum hémo- 



(1) Journal of American Médical Association., 68, 17 février 1917. 



