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hématies de lapin. Un tel fait est inconciliable avec l'hypothèse des 

 hémolysines spécifiques. On remarquera, enfin, que le pouvoir hémoly- 

 tique du sérum est toujours plus diminué par le contact des globules 

 fragiles que par celui des globules résistants. 



Conclusion. — L'hémolyse par les sérums normaux n'est pas due à 

 des hémolysines spécifiques. Elle dépend, vis-à-vis des diverses espèces 

 d'hématies, d'une seule substance hémolysante, inégalement répartie 

 dans les divers sérums et à laquelle les divers globules sont inégalement 

 sensibles. Les globules fragiles sont aussi ceux qui sont capables de 

 fixer la plus grande quantité de cette substance. 



Topographie des kystes hydatiques du foie ouverts 

 dans les voies biliaires, 



par F. DÉvÉ. 



Quel est le siège habituel des kystes hydatiques du foie évacués dans 

 les voies biliaires? 



Les auteurs s'accordent pour admettre que k déhiscence biliaire est presque 

 exclusivement le fait des kystes de la face inférieure du foie, plus spécialement 

 de ceux qui siègent dans la. région hilaire. Lecène, résumant les données clas- 

 siques, écrivait, en juin 1914 : « Ce sont presque exclusivement les kystes 

 hydatiques de la face inférieure du foie qui s'ouvrent dans les voies biliaires 

 principales, et ces Icystes sont même, le plus souvent, extra-hépatiques, fai- 

 sant plus ou moins saillie au niveau du hile du foie ». Dans une communica- 

 tion récente (juillet 1918), Gouget disait encore : « Dans presque toutes les 

 observations publiées de rupture d'un kyste hydatique dans les voies biliaires, 

 il s'agit de kystes de la face inférieure ». 



C'est à une conclusion différente que nous a conduit l'analyse de 80 obser- 

 vations recueillies dans la littérature médicale, observations nécropsiques 

 ou opératoires donnant des indications anatomo-pathologiques suffisamment 

 précises. 



Les kystes hépatiques ouverts dans les voies biliaires peuvent être 

 classés en quatre groupes bien tranchés, au triple point de vue anato- 

 mique, clinique et chirurgical. 



Groupe A '■ Kystes logés dans la région supérieure et latérale du lobe 

 droit, véritable « zone silencieuse du foie ». Ces kystes, ne donnant lieu 

 à aucune déformation extérieure, restent fréquemment méconnus. Leur 

 caractéristique chirurgicale est d'être intra-lhoraciques et inabordables 

 par la laparotomie. 



