3-42 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



vait à 0,63 chez un cardio- rénal, il se comporte comme un véritable 

 œdème brigb tique du dernier groupe qu'il nous reste à envisager. 



\\\. ~~ Hydropisies né'phritiques : 



PAR LITRE Dj: SÉBUM 

 EXTRAIT ACIDES COEFFICIENT 



LiPoiDiQUE GRAS Choles(ér!ii3 



total totaux lipémique 



1. Néphrite tuberculeuse chronique. , . . 9,41 6,20 3,21 0,51 



2. Anurie, anasarque. OEdème suraigu du 



poumon 5,04 3,71 1,33 0,36 



3. Néphrite chronique mixte. ...... 6,71 4,16 2,35 0,61 



4. Néphrite chronique mixte avec poussée 



aiguë et grands œdèmes ....... 5,27 3,22 2,03 0.63 



5. Tuberculose pulmonaire avec cachexie 



et œdèmes considérables sans albumi- 

 nurie ni défaillance cardiaque 3,55 2,16 1,39 0.6i 



6. Néphrite chronique mixte avec grands 



œdèmes . . , 4,84 . 2,84 2 0,70 



7. Néphrite chronique mixte, œdèmes irré- 



ductibles (période terminale) 3,98 2,29 1,69 0,73 



8. Néphrite chronique mixte, œdèmes irré- 



ductibles (période terminale) 2,40 1,36 1,04 0,76 



Dans ce dernier groupe, toutes les valeurs du coefficient lipémique 

 sont supérieures à 0,50. Il y a lieu d'ajouter que chez le n° 6, au bout d'un 

 mois après disparition des œdèmes, le coefficient était tombé de 0,70 

 à 0,44 et que chez le n° 4, également après. 1 mois et résorption com-. 

 plète des œdèmes, il s'était aussi abaissé, passant de 0,63 à 0,55. 



Il existe donc une relation manifeste entre le taux du coefficient 

 lipémique et l'existence des œdèmes de cause néphritique. On doit 

 même remarquer que les taux les plus élevés de ce coefficient ont été 

 notés chez 3 malades très gravement atteints, dont les œdèmes n'étaient 

 plus susceptibles d'être modifiés par la thérapeutique usuelle. 



Nous avons aussi cherché si le coefficient lipémique présentait 

 quelque relation soit avec les rétentions de cause rénale exprimées par 

 la constante uréo-sécrétoire d'Ambard et l'azotémie, soit avec le seuil 

 rénal du chlore et la chlorémie, soit enfin avec la teneur du sérum en 

 albumines, exprimée par l'indice de réfraction et qui renseigne sur 

 l'hydrémie. Or il est facile de voir sur le tableau ci-joint qu'aucune rela- 

 tion de ce genre n'existe. 



L'absence de rapport entre l'œdème et la sécrétion uréique est un fait 

 bien connu. C'est aussi un fait bien établi, comme nous l'avons rap- 

 pelé au début, que l'absence de rapport entre l'œdème et le pouvoir 

 d'excrétion chlorurée du rein : nous voyons, en effet, que les seuils 

 chloro-sécrétoires, pour les malades néphritiques œdémateux, oscillent 

 entre 2 gr. 82 et 2 gr, 28, c'est-à-dire qu'ils sont au-dessous du seuil 



