SÉANCE DU 5 AVRIL 347 



a) Par phases plus ou moins prolongées : après une période de 4 ans 

 d'extrême frilosité, une demoiselle de 39 ans, en état de ménopause 

 précoce, a toujours trop chaud,' éprouve des bouffées de chaleur, ne 

 supporte pas d'être enfermée ; 



b) Par alfernances de courte durée : dame de cinquante-quatre ans à 

 la période de ménopause, très émotive, est successivement brûlante, 

 puis glacée, sous l'influence d'une contrariété ; 



c) Par îJi/ercuîrences d'hyperthermie subjective ou objective chez des 

 sujets d'habitude refroidis; ou inversement par des paroxysmes d'hypo- 

 thermie chez,des sujets hyperthermisés. 



2° Dans la seconde catégorie, l'hypo- et l'hyperthermie sont simul- 

 tanées, homochrones, chez le même individu. On voit coexister : pieds 

 et jambes froids avec visage chaud; pieds froids avec mains brûlantes, 

 parfois même une main est glacée, l'autre brûlante. 



Dans d'autres variations, le sujet a les extrémités froides avec une 

 température centrale au-dessus de la moyenne, ou inversement les. 

 extrémités chaudes fiévreuses avec une température au-dessous de 37°. 



Tels sont les faits. Comment les interpréter? 



Lorsque l'hypo- et l'hyperthermie se succèdent chez des sujets thyroï- 

 diens, il est naturel de les rapporter à des phases opposées (hypo-hyper) 

 du fonctionnement thyroïdien. La même interprétation est valable à 

 propos des sujets d'abord frileux, qui deviennent hyperthermiques, 

 alors qu'ils font une poussée de Basedow, et redeviennent frileux, après 

 la guérison de leur crise. — Le thyrôïdisme alimentaire vient à l'appui 

 de cette explication. Voici deux cas que j'ai déjà rapportés. 



Rhumatisante chronique, habituellement frileuse, qui absorbe, par 

 erreur, la valeur de 2 gr. 50, puis 3 gr. 75, de glande thyroïde fraîche par 

 jour. Parmi ji'autres symptômes, elle éprouva des bouffées de chaleur, 

 une sensation de ch.aleur insupportable, de la thermophobie. 



Rhumatisant chronique qui souffrait d'un état glacé des genoux. 

 L'ingestion par jour de 10, 20, 30 centigrammes de poudre thyroïdienne 

 rendit successivement les genoux moins glacés, les réchauffa, produisit 

 à leur niveau une chaleur mordicante. 



Fait important : Parfois, il suffit de doses infinilésimales de substance 

 thyroïdienne, pour donner lieu à l'instabilité thermique, comme dans 

 deux cas de ma note précédente : L'hyperthermie remplace l'hypo- 

 thermie à la suite de l'ingestion de 9 milligrammes de poudre thyroï- 

 dienne en 9 jours consécutifs; de 40 milligrammes en 8 prises. Mais 

 l'instabilité thermique n'a été provoquée, dans ces cas, par des doses 

 infîmes de thyroïde, que par suite d'une prédisposition au déséquilibre 

 thyroïdien. La pr&mière malade avait eu 9 ans auparavant une poussée 

 de Basedow. La seconde était atteinte de myxœdème acquis de 

 l'adulte avec goitre, spasmes stomacaux, hyperthyroïdie tout au moins 

 latente. 



