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iicnlieT. Le Proîeus X 19 ne saurait être considéré comme l'agent du 

 typhus. En effet, les hémocultures sont toujours négatives, même faites 

 très précocement ; la coproculture ne nous a montré aucun germe qui 

 lui soit assimilable et dans les cas terminés par le décès, il nous a tou- 

 jours été impossible de le déceler au niveau des organes (rate, foie, sur- 

 rénales, ganglions) prélevés cependant très près de la mort. Enfin 

 l'agglutination cesse de se produire alors que le sujet est encore pleine- 

 ment immunisé contre le typhus. Certains ont invoqué une exaltation, 

 par le processus exanthématique, d'une agglutinine préexistante. Oh a 

 même signalé, d'une façon générale, l'augmentation de tous les pouvoirs 

 agglutinants du sérum, en particulier vis-à-vis tiu B. d'Eberth et des 

 Paratyphiques (nous n'avons jamais constaté ce fait pour notre part). En 

 tous cas, si cette hypothèse était fondée, il resterait à savoir pourquoi 

 cette exaltation ne se produit à ce degré que dans le typhus et unique-, 

 ment vis-à-vis du Proteus X 19. 



Quoiqu'il en soit de ses causes exactes, la présence de cette réaction, 

 exclusivement au cours dutyphus exanthématique, rend sa constatation 

 précieuse, d'autant plus qu'en pareil cas, les autres examens de labora- 

 toire ne fournissent que des résultats négatifs. 



L'inoculation au cobaye ne saurait donner un diagnostic rapide et, 

 d'ailleurs, elle est souvent rendue impossible par les circonstances. 



La séro-agglutination du ProfeM5 .ri9 prend donc une valeur toute 

 particulière dans les cas sporadiques, au début des épidémies et lorsque 

 la symptomatologie est peu caractérisée, ce qui est loin d'être 'excep- 

 tionnel (absence d'état typhique, diarrhée, éruption très discrète). Ce 

 sont précisément ces cas qu'il importe de ne pas méconnaître pour éta- 

 blir une prophylaxie qui aura d'autant plus de chance d'être efficace 

 qu'elle sera plus précoce. 



En résumé : Dans tous les cas de typhus exanthématique que nous 

 avons observés, le sérum des malades agglutinait le Proteus X 19 à un 

 taux au moins égal et le plus souvent supérieur à 1/100. 



Le sérum des sujets normaux ou atteints d'autres affections que le 

 typhus s'est montré constamment dépour^^l de cette propriété. Bien 

 qu'il soit difficile de l'expliquer, ce fait, constaté dans les conditions 

 plus haut énoncées, acquiert donc une haute valeur. Il nous a permis^ 

 dans plusieurs cas douteux, de porter avec certitude un diagnostic que 

 l'évolution ultérieure de la maladie et les résultats négatifs des autres 

 épreuves de laboratoire n'ont fait que confirmer. 



