SÉANCE DU 5 AVRIL 355 



canaliculaire rétrograde et sur la cholélithiase hydatique. Pour aujour- 

 d'hui, nous voudrions insister sur deux notions qui se dégagent des 

 chiffres que nous venons d'exposer : 



1° Fréquence de la dilatation vésiculaire dans robslruction hydatique 

 du cholédoque. — Elle paraît exister dans les deux tiers des co*. Elle a 

 pu être constatée cliniquement, de façon continue ou intermittente. 



2° Nature variable du contenu vésiculaire. — A cet égard, deux cir- 

 constances pathogéniques peuvent se présenter. Ou bien la cavité vési- 

 culaire est restée en libre communication avec la lumière cholédocienne, 

 et alors son contenu est identique à celui du cholédoque ectasié : bile, 

 pus, éventuellement hydatides, concrétions calculeuses. Ou bien la 

 vésicule se trouve exclue, par suite de l'oblitération du cystique. En 

 pareil cas, il peut se former un pyo-cholécyste hydatique [empt/ême vési- 

 culaire hydatique); mais, ce qui se développe le plus souvent, c'est un 

 hydro-cholécyste hydatique [mucocèle vésiculaire hydatique]. L'occlusion 

 cystique, lorsqu'elle se prolonge, aboutit, alors, après une phase de dis- 

 tension, à la rétraction vésiculaire. 



La figuré du sang dans le paludisme secondaire. 

 Note de V. Cordier, présentée par R. Dubois. 



On connaît l'importance accordée par de nombreux auteurs au 

 nombre de noyaux que présente le polynucléaire du sang circulant 

 chez les tuberculeux. Alors que chez l'individu normal, la majorité des 

 leucocytes polynucléaires renferme un noyau présentant une lobulation 

 avancée, c'est-à-dire 3 ou 4 étranglements, quelquefois davantage,' le 

 polynucléaire du tuberculeux est peu lobule, contenant rarement plus 

 de 2; noyaux, souvent réduit à un seul, à peine échancré. C'est ce que 

 l'on appelle la déviation de la formule vers la gauche, c'est-à-dire vers 

 Le chiffre minimum de lobulation. 



Bien que cette tendance à la moindre lobulation du noyau soit 

 signalée dans les infections en général, elle n'a guère été étudiée com- 

 plètement que dans la tuberculose. 



Je l'ai recherchée systématiquement chez une centaine de paludéens; 

 elle se présenta avec une régularité assez grande. 



1° Il faut distinguer l'infection d'ancienne date (qu'il s'agisse de 

 paludisme africain ou indo-chinois) qui ne semble pas modifier la for- 

 mule de façon appréciable. 



La déviation vers la gauche n'est apparue que chez les paludéens de 

 Macédoine récemment infectés. 



